出诊医院: 上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科
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去势抵抗性前列腺癌后续化疗治疗指南是什么

    发布时间:2023-09-21    编辑:黄吉炜
        浏览量:2302

前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下将会发生凋亡,而内分泌治疗则是通过降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成等方式,来抑制或控制前列腺癌细胞的生长。经过初次内分泌治疗后病变复发、进展的前列腺癌,包括雄激素非依赖性前列腺癌和激素难治性前列腺癌。此类前列腺癌统称为去势抵抗性前列腺癌。后续化疗治疗指南如下:

1、治疗前PSA应>5ng/ml,以明确治疗是否有效;

2、应告知患者可能的疗效和不良反应;

3、转移性HRPC患者建议行多西他赛75mg/m2每3周一次的方案,有显著的生存受益;

4、有骨转移症状的HRPC患者,可选择多西他赛或米托蒽醍联合强的松或氢化可的松治疗。

参考资料:[1]郭应禄,辛钟成,金杰.男性生殖医学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.

    擅长:各种泌尿外科腹腔镜及开放手术,特别是达芬奇机器人、腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术,腹腔镜辅助下肾脏肿瘤射频治疗、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜下肾盂癌根治术、前列腺癌根治术等高难度泌尿外科手术,及晚期肾癌的个体化精准治疗。
    擅长:各类膀胱疾病的综合性诊疗,具有丰富的临床经验,尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗,及肌层浸润性膀胱肿瘤的新辅助化疗、腹腔镜辅助下全膀胱切除术、原位新膀胱术及盆腔淋巴结清扫等高难度手术,目前已在国内率先开展达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术。
    擅长:泌尿生殖系肿瘤、膀胱瘘的诊治、达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术及原位新膀胱术、各种复杂性膀胱肿瘤的综合治疗、复杂性肾脏肿瘤保肾手术以及前列腺癌根治术。
    擅长:各种泌尿系肿瘤腹腔镜及开放手术,特别是腹腔镜下前列腺癌根治手术、保留性神经的前列腺癌根治手术,局部晚期前列腺癌手术,腹腔镜下肾癌根治术,腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术、腹腔镜下肾盂癌、输尿管癌根治术、腹腔镜下肾上腺手术等高难度泌尿外科手术。
    擅长:良性前列腺增生微创手术治疗,尤其是钬激光前列腺剜除术、前列腺绿激光汽化术、绿激光前列腺剜除术、经尿道前列腺柱状水囊扩开术等前列腺疾病微创手术治疗。
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    擅长:泌尿生殖器整复:尿道下裂、尿道狭窄、隐匿性阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、勃起功能障碍、膀胱生殖道瘘等;男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精道梗阻等。
    擅长:泌尿系肿瘤手术,特别在肾肿瘤保肾手术、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤的微创治疗方面有独到的经验。
    擅长:泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。
    擅长:泌尿系统先天性疾病的诊断与治疗,擅长尿道狭窄的治疗,包括生殖器血管异常(如血管瘤)和黑痣的处理。此外,在泌尿系统疑难杂症的诊断及治疗决策方面积累了丰富经验,尤其在外生殖器整形领域,特别是尿道下裂的诊治方面具有独到的见解。