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睾丸结核常由附睾结核直接蔓延或经淋巴途径感染而来,罕见于血行感染,睾丸结核多为附睾结核晚期并发病。睾丸结核的诊断主要依据以下内容:
1、病史;有泌尿系结核或身体其他部位结核的病史;
2、体检:阴囊肿胀,附睾和睾丸境界不清硬结常与阴囊粘连,形成窦道;
3、实验室检查:分泌物涂片染色、结核杆菌培养或动物接种可以发现结核杆菌。PCR技术检测结核杆菌DNA的敏感性为80%-95%,特异性为85%-98%。CT扫描睾丸时可见密度不均,部分境界不清,增强后出现不均等强化或不强化改变,但当睾丸因纤维化或钙化致睾丸缩小时则可有助于睾丸结核与肿瘤的鉴别诊断。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









