导航
对于无症状的颅底凹陷患者应密切观察随访,嘱其避免外伤。对出现神经症状的患者,应早期积极进行手术治疗,以获得较好的疗效。
手术方式取决于神经压迫因素,对大多数病例可行后颅底和寰椎后弓切除的后方减压,同时行固定融合术。对前方齿突固定严重压迫延髓的病例,应行前方经口减压固定术。但是对于大多数患者,颈椎后伸能改善斜坡-椎管角及脑髓交界角,可使神经获得充分的减压,不需要前路经口的手术操作。
无论前路还是后路手术,颅底区域手术风险均较大,减压时可使用超声磨钻,应用田氏超声磨削法进行磨削,可进一步减少传统手术器械所带来的神经及血管损伤风险。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









