出诊医院: 上海交通大学医学院附属新华医院 肾脏内科
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肾病综合征可以做哪些实验室检查

    发布时间:2023-09-21    编辑:朱汉威
        浏览量:2203

肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有四大特点,即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。NS在小儿肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎。发病年龄多为学龄前儿童,3-5岁为发病高峰。NS按病因可分为原发性、继发性和先天性三种类型。肾病综合征(NS)可以做以下实验室检查:

1、尿液分析:尿蛋白定性多在+++,约I5%有短暂镜下血尿,大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体;

2、血清蛋白、胆固醇和肾功能测定:血清白蛋白浓度为25g/L(或更少)可诊断为NS的低白蛋白血症。胆固醇≥5.7mmolL和三酰甘油升高,LDL和VLDL增高,HDL多正常,BUN、Cr多正常,肾炎性肾病综合征可升高,晚期病儿可有肾小管功能损害;

3、血清补体测定:微小病变型NS或单纯性NS血清补体水平正常,肾炎性NS患儿补体可下降,肾炎、链球菌感染后及部分脂肪代谢障碍病人;

4、感染依据的检查:对新诊断病例应进行血清学检查寻找链球菌感染及其他病原学的检查,如乙肝病毒感染的证据等;

5、系统性疾病的血清学检查:对新诊断的肾病病人需检测抗核抗体(ANA),抗-dsDNA抗体,Smith抗体等。对具有血尿、补体减少并有临床表现的病人尤其重要。

参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.

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    诊治肾脏内科疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等。

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