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肾功能衰竭的用药原则

发布时间：2023-09-21 编辑：朱汉威

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由于肾功能的改变会引起药代动力学和药效动力学的变化，因此，当肾功能下降时应用药物应掌握以下原则：

1、了解常用药物的药代动力学和药效动力学特点，必要时仔细阅读药品说明书或有关临床药理学专著；

2、仔细了解患者的肾功能情况及其他病理生理状况；

3、熟悉肾功能不全及其他病理生理状况时用药方法，首先选用肾毒作用相对较小的药物；

4、如确需应用某些有肾毒性的药物，则应根据相应方法减少药物剂量，或延长用药间隔；

5、对某些治疗窗(指低于中毒浓度的有效浓度范围)相对较窄的药物，如有条件，可测定药物血清或血浆浓度；

6、应按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物的剂量，个体化用药，注意药物的相互作用；

7、认真进行临床观察，及时发现某些不良反应，及时进行恰当处理。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：IgA血管炎、过敏性紫癜、药物性紫癜、紫癜性肾炎、老年性紫癜、混合型紫癜等各类疑难紫癜疾病诊断和治疗。

副主任医师

擅长：各种肾小球疾病的诊治，终末期肾衰竭的替代治疗。

主任医师

擅长：诊治慢性肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、风湿病如强直性脊柱炎、或成人斯蒂尔氏病、系统性红斑狼疮、白塞氏病等。

主任医师

擅长：各种原发和继发性肾脏病如肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭等的诊治。肾脏病理结合临床用于肾脏病的诊断和制定治疗方案，熟练掌握血液透析和腹膜透析的通路建立技术。

主治医师

擅长：急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾功能不全及相关并发症的诊治，熟练掌握深静脉置管、动静脉内瘘成形术，熟练各种血液净化模式。

主任医师

擅长：各种原发、继发性肾小球疾病，肾小管间质性疾病，急、慢性肾功能衰竭的诊治。

主治医师

擅长：各种原发性和继发性肾脏疾病的诊断和治疗，如肾炎、膜性肾病、肾病综合征、肾功能不全等，以及腹膜透析、血液透析。

主治医师

擅长：
诊治肾脏内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。

住院医师

擅长：诊治肾脏内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。

副主任医师

擅长：各种原发性和继发性肾脏病的诊断和治疗，具有丰富的临床工作经验。