慢性肾衰竭心血管疾病治疗方法有哪些

慢性肾衰竭心血管疾病治疗的方法包括冠心病的治疗、高血压的治疗、心力衰竭的治疗、危险因素的干预。

一、冠心病的治疗

1、一般治疗：发作时立即休息，一般停止活动后症状即可消除，避免过度体力活动，避免情绪激动，避免饱餐、油腻饮食，保持大便通畅；

2、药物治疗：

1、预防发生心肌梗死和死亡的药物：抗血小板治疗；降脂治疗；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)；

2、抗心绞痛和抗心肌缺血的治疗：硝酸酯类药物；β受体阻滞药；钙通道阻断药(CCB）；代谢类药物；窦房结抑制剂伊伐布雷定；

3、冠状动脉血管重建：慢性肾脏病患者心肌血管重建术后出现并发症的风险普遍较高，长期预后差。由于存在选择偏差，比较血管成形术和CABG的临床疗效意义不大；

二、高血压的治疗：

慢性肾衰竭合并高血压的治疗，药物选择和治疗效果与原发性高血压有所不同。首先将血压降至目标值，首选肾脏保护作用最强的降压药，即ACEI或ARB。单用ACEI或ARB降压很难将慢性肾衰竭高血压治疗达标，常需联用3-4种降压药物；

三、心力衰竭的治疗：

慢性肾衰竭患者心力衰竭时常存在细胞外容量增加，大多数合并心力衰竭的患者需要多种药物联合治疗，联合治疗中须考虑药物之间的相互作用，减少剂量或服用次数。伴有严重心肌功能障碍时须行紧急替代治疗；

四、危险因素的干预：

控制高血压、纠正脂质代谢异常、控制高血糖、戒烟、适加运动以及纠正贫血，控制炎症，预防高同型半胱氨酸血症等。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.