ARF的常见病因有哪些

ARF的常见病因主要从肾前性、肾性、肾后性来分析，具体病因如下：

一、肾前性：

1、低血容量：水分从胃肠道、尿道、皮肤丢失；出血；水潴留于第三体腔；心输出量不足；

2、低血压：败血症；麻醉和药物诱发；肝肾综合征；在患者自我调节水平下的相对低血压；

3、药物：非甾体抗炎药，血管紧张素转换酶抑制剂；

4、大血管：血栓、栓塞、夹层形成；

二、肾性：

1、小血管：动脉粥样硬化性栓塞、恶性高血压，硬皮病、血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒综合征、弥散性血管内凝血；

2、肾小球：急性或急进性肾小球肾炎、血管炎；

3、肾小管：ATN；缺血：低血容量、低血压、败血症；中毒：静脉造影，氨基糖苷

类抗生素，两性霉素B、顺铂、阿昔洛韦、印地那韦；

4、阻塞：肌红蛋白、血红蛋白、尿酸、草酸钙；

5、间质：急性间质性肾炎、感染、浸润、马兜铃酸；

三、肾后性：

1、输尿管：肿瘤、结石、血块，坏死肾乳头、后腹膜纤维化、淋巴结病；

2、膀胱颈：肿瘤、血栓栓塞、结石、前列腺肥大或肿瘤、神经源性膀胱；

3、尿道：狭窄、肿瘤、内置导管阻塞。

对于肾前性及肾后性ARF，去除病因后ARF常可自行恢复；而由于ATN和药物过敏或

感染相关性AIN引起的ARF，采用恰当的治疗会使病情及时得到控制；肾小球疾病导致的ARF则常需要针对病因采用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.