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感染性心内膜炎的诊断依据是什么

发布时间：2023-09-21 编辑：周恒

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感染性心内膜炎是指病原微生物经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜和血管内膜所引起的感染性炎症。多发生于先天性心脏病或风湿性心脏病的病人，尤其在心脏手术后。亦可发生于无心脏病变的正常人。病原微生物最常见为细菌，其他为真菌、立克次体、衣原体等。感染性心内膜炎的诊断依据如下：

一、具备以下1-5项任何之一者可诊断为感染性心内膜炎：

1、临床主要指标2项；

2、临床主要指标1项和次要指标3项；

3、心内膜受累证据和临床次要指标2项；

4、临床次要指标5项；

5、病理学指标1项。

二、有以下情况时可排除感染性心内膜炎：诊断有明确的其他诊断解释临床表现，经抗生素治疗≤4d手术或尸检无感染性心内膜炎的病理证据。

三、临床考虑感染性心内膜炎，但不具备确诊依据时仍应进行治疗，根据临床观察及进一步的检查结果确诊或排除感染性心内膜炎。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.

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