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室性心动过速使用利多卡因的作用、禁忌及不良反应

发布时间：2023-09-21 编辑：周恒

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室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药。

1、适应证：可用于急性心肌梗死后室性早搏和室速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常；

2、禁忌证：禁用于对局部麻醉药过敏者；阿-斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者；

3、不良反应及处理：利多卡因可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应，还可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。停药后上述不良反应可消失。

参考资料：[1]中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社,等. 室上性心动过速基层合理用药指南[J]. 中华全科医师杂志, 2021, 20(4):6.

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擅长：心肌病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病，尤其擅长于心肌病诊疗以及各种心律失常的射频消融治疗。

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擅长：心律失常的射频消融术、二尖瓣球囊成形术、人工心脏起搏器植入术和自动转复除颤器植入等心脏病的介入治疗手术，以及诊治心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病和晕厥性疾病。

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擅长：心脏疾病的介入治疗，如冠心病患者的支架治疗、心动过速的消融治疗和缓慢性心律失常的起搏治疗、先天性心脏病的介入治疗（不开刀）、二尖瓣狭窄球囊成形治疗、主动脉夹层的支架治疗、心肌病的同步起搏治疗等。

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