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如何诊断甲减

发布时间：2023-09-22 编辑：钱冬伟

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临床上诊断甲减依靠临床表现是确诊甲减的依据，但要想给患者诊断甲减，光靠症状和体征远不够，还得再结合实验室检查，才能对甲减做出诊断。

1、甲减的症状和体征：

常见症状有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。典型体征有表情淡漠、目光呆滞、颜面虚肿苍白、声音嘶哑、皮肤干燥、毛发稀疏等，黏液性水肿是甲减的特征性临床表现。

二、实验室检查：

1、血清TSH增高，FT4减低，考虑原发性甲减，需要进一步寻找甲减的病因。如果甲状腺过氧化物酶抗体为阳性，可考虑甲减的病因为自身免疫甲状腺炎；

2、血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低，考虑中枢性甲减，需要做促甲状腺激素释放激素刺激试验证实，进一步寻找垂体和下丘脑的病变。

静脉注射促甲状腺激素释放激素后，血清促甲状腺激素不增高者提示为垂体性甲减，延迟增高者为下丘脑性甲减。血清促甲状腺激素在基值增高的基础上进一步增高，提示原发性甲减。

住院医师

擅长：中西医结合诊治甲亢、甲状腺相关眼病、甲减、甲状腺结节甲状腺肿瘤、甲状腺肿大、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、妊娠合并甲状腺病、甲状旁腺肿瘤、甲癌术后等各类甲状腺疾病的诊治。