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乳腺癌先手术后化疗还是先化疗后手术

发布时间：2023-09-25 编辑：刘文志

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乳腺癌手术和化疗的先后顺序，需要根据病情决定。首先要确定患者是否需要化疗，部分病情比较轻的患者，比如原位癌以及Luminal-A型，肿物小于2cm且腋窝淋巴结没有转移的患者可以免于化疗。

需要化疗的患者，在手术后的化疗叫辅助化疗，在手术前的化疗叫新辅助化疗。新辅助化疗需要有一定的筛选和适应证，只有满足这部分条件的患者，才进行新辅助化疗。

若想要进行新辅助化疗，有一定的要求限制：

1、肿块比较大，乳房原发肿物大于5cm时，即可考虑新辅助的治疗，若乳房肿块为2-5cm，应综合考虑其他生物学的指标，选择是否进行新辅助治疗。

2、腋窝淋巴结有转移的患者可以进行新辅助治疗。

3、是HER-2阳性或者三阴性的乳腺癌患者，这部分患者如果进行新辅助治疗肿物需要大于2cm。

4、是有保乳意愿的患者，但肿瘤大小与乳房体积比例大，难以保留乳房者。

主任医师

擅长：乳腺结节、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺良性肿瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病的诊治，以及乳房重建术、乳腺癌根治术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

主任医师

擅长：乳腺良性、恶性肿瘤、乳腺增生及炎症诊断及治疗，乳腺癌的改良根治术、保乳手术、保乳整形手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌的一期乳房重建术、二期乳房重建术，乳腺癌的新辅助化疗、靶向治疗等综合治疗。

主任医师

擅长：乳腺疾病的预防、诊断及治疗，在乳腺良性、恶性肿瘤；乳腺增生及炎症诊断及治疗。

副主任医师

擅长：乳腺良恶性肿瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺纤维瘤等乳腺疾病的诊断及综合治疗，以及乳房整形、乳房形态修复、乳房重建手术。

副主任医师

擅长：乳腺常见病、多发病的诊治技术，乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术等。

主任医师

擅长：乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。

主任医师

擅长：乳腺癌、以及其他乳腺良、恶性肿瘤的诊治。

主任医师

擅长：乳腺癌的外科治疗，化疗及内分泌治疗。

副主任医师

擅长：乳腺良恶性疾病的预防、诊断与治疗，熟练掌握乳腺癌保乳，腋窝前哨淋巴结活检术，乳腺癌改良根治术等外科术式。

主任医师

擅长：乳腺癌的外科治疗，化疗及内分泌治疗。