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大肠杆菌感染首选是三代头孢类药物，因为三代头孢对大肠杆菌有较好的疗效，并且相对于喹诺酮类等药物副作用较少，但感染大肠杆菌还要看感染的部位，症状以及病情的轻重。
根据大肠杆菌的药敏实验，药物的mic值来选择单一用药，还是联合用药或者指导调整用药。大肠杆菌多见于大肠埃希菌，属于革兰氏阴性杆菌，常在肠道内寄生属于条件致病菌。
当大肠杆菌移位到泌尿系，肺脏以及血液中会引起脓毒血症，患者出现发热、寒战，严重者出现休克、脓毒症，要及时给予药物治疗。
若出现重度的脓毒症，三代头孢以及喹诺酮类的药物治疗效果不佳，可以考虑给予碳青霉烯类的药物，如亚胺培南、西司他丁、美罗培南、厄他培南等。
另外，选择药物还要看患者的病情轻重，以及药敏试验和药敏试验后查到的mic值，也就是最低抑菌浓度来选择药物。
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