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疱疹过后的神经痛主要应用的药物包括钙离子通道调节剂,以及抗抑郁类、利多卡因、阿片类等。
1、钙离子通道调节剂:如加巴喷丁、普瑞巴林,此药是通过与电压门控钙离子通道的亚基结合,减少兴奋性神经递质过度释放,从而抑制痛觉过敏和中枢敏化,可以缓解疱疹后神经痛。
2、抗抑郁类药物:如阿米替林,可以通过阻断突触前膜的去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,从而发挥镇痛作用,改善麻木痛、灼痛、胀痛,同时也改善心情和睡眠。
3、利多卡因:主要可以阻断钠离子通道,减少损伤后初级传入神经冲动的异位冲动,从而减少疱疹的痛觉,显著减少神经痛。
4、阿片类药物:是通过与外周和中枢神经系统的μ受体、κ受体和δ受体结合,能抑制性损害传入性信号产生和传递,进而可以产生镇痛作用。
5、其他:吗啡类、羟考酮类、芬太尼类、曲马多类等,都可以有效治疗疱疹引起的灼烧痛、针刺痛和痛觉过敏,从小剂量开始,治疗无效以后立刻停药,一般使用的时间不超过8周。








临床麻醉

各种胸外科手术麻醉,B超引导下神经阻滞麻醉及术后疼痛治疗