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临床上对于急性脑梗死来说,有抢救缺血半暗带组织的一个治疗时间窗,称为超早期溶栓治疗,静脉溶栓的时间窗一般不超过发病后6小时,机械取栓治疗时间窗不超过发病后8小时。
急性脑梗死梗死区域由两部分组成,一部分是中心的坏死区,另外一部分是坏死区周围的脑缺血半暗带区,脑梗死中心坏死区中的脑细胞已经死亡,没有办法挽救。
但是周围的缺血半暗带由于存在侧支循环,还有大量尚未坏死的脑细胞,如果能在短时间内恢复缺血半暗带的血流,该部分脑细胞的损伤是可逆的,随着缺血时间的延长,缺血半暗带会越来越小,它存活的时间仅有数小时。
如果能在治疗时间窗要求的时间内赶到医院,及时进行静脉溶栓或动脉取栓。该患者的脑梗死的缺血半暗带区域还是可以得到及时抢救。
通常用在静脉溶栓的药物,临床上常用的有阿替普酶和尿激酶,动脉取栓通常用在静脉溶栓后进行一个桥接治疗,都是属于急性脑梗死的超早期溶栓治疗。



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