出诊医院: 江西省人民医院 血液内科
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自身免疫性溶血性贫血鉴别诊断

    发布时间:2023-09-25    编辑:王晓莉
        浏览量:2352

自身免疫溶血性贫血的诊断,一般包括伴随症状,以及Coombs试验结果、激素药物治疗效果等。应与阵发性睡眠性血红蛋白尿,以及遗传性球形红细胞增多症进行鉴别。

一、诊断

1、伴随症状:有溶血的临床表现及原发病表现,近4个月无输血或可疑药物服用史。

2、Coombs试验结果:检测后显示Coombs试验阳性,自身抗体为IgG和(或)补体3、冷凝集素,效价在正常范围。

3、激素药物治疗效果:肾上腺皮质激素治疗或切脾有效。

二、鉴别

1、阵发性睡眠性血红蛋白尿:这个病多见于男性,出现血红蛋白尿,发作多有诱因,比如劳累,感染,酸性饮食等。Ham试验阳性,Cooms试验阴性,肾上腺皮质激素无显效。

2、遗传性球形红细胞增多症:自幼发病,多有家族史,红细胞渗透脆性增加,自溶试验增强,并为葡萄糖和ATP纠正,Cooms试验显示阴性。

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