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阴道一直出血,主要包括外伤、怀孕,此时不必过度担心,同时也包括子宫内膜病变以及宫颈疾病和宫内节育器、卵巢功能低下等,还包括凝血机制,此时较严重,应该立即到妇科就诊。
1、外伤:比如局部是否有阴道的裂伤,包括骑跨伤或者性生活导致,需要进行妇科检查来明确。
2、怀孕:所有不规则的阴道流血,对于有性生活史的女性,首先要排除与妊娠相关的疾病,需要做血清人绒毛膜促性腺激素的检查,同时用超声来明确是宫内妊娠还是宫外妊娠。
3、子宫内膜病变:一般行盆腔超声检查,明确是否有子宫黏膜下的肌瘤或者子宫内膜的息肉,必要时需要进行宫腔镜检查,明确是否有子宫内膜的病变。
4、宫颈疾病:需要进行宫颈的检查,明确是否有宫颈糜烂、子宫颈息肉,以及子宫颈鳞状上皮内病变,建议做宫腔宫颈的TCT和HPV联合筛查。
5、宫内节育器:明确节育器是否有下移,或者环已经到期以及异位等。
6、凝血机制:需要进行凝血系列D-二聚体的检查。
7、卵巢功能低下:对于进入围绝经期的女性,可以进行性激素六项和AMH检查,明确并评估是否有卵巢功能低下导致的阴道一直流血。









