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二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病之一,主要与二尖瓣结构异常引起血液反流,诱发因素,如瓣膜病家族史、外伤、运动,也可能与放射治疗有关。我国35岁以上成年人,二尖瓣反流率为18.4%,男性、女性没有差别。中重度二尖瓣反流,35-50岁人群发病率0.3%,51-64岁,人群患病率0.9%,65岁以上人群患病率2.2%,发病趋势随年龄增加而增加。
1、二尖瓣结构异常:二尖瓣由于先天性异常或后天性病变,在左心室收缩时无法完全闭合,从而使左心房流入右心室的血液部分反流回左心房,引起一系列的心脏的病理改变和临床症状,严重时可导致心力衰竭。
二尖瓣反流病因分为二尖瓣结构异常,包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌,首先是瓣叶损伤,然后是瓣环扩张、腱索断裂、乳头肌缺血。
2、诱发因素:主要是指瓣膜病家族史、冠状动脉疾病、服用麦角胺和卡麦角林等药物,使二尖瓣反流风险增加,出现心内膜炎或风湿热,很多人因为年龄老化,产生二尖瓣关闭不全。外伤和运动也会导致二尖瓣受损、反流。
3、放射治疗:极少数情况下,针对胸部区域癌症放疗,可能导致二尖瓣反流。房颤是一种常见的问题,也可能是二尖瓣反流的潜在原因。








