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妊娠期甲减与普通人甲减的控制标准一样吗

发布时间：2023-09-26 编辑：胡永涛

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普通人群血清促甲状腺激素(TSH)的正常范围是0.3-5.0mIU/L，妊娠期间由于受多种因素的影响，TSH参考范围与普通人群不同。目前尚无妊娠期特异性的TSH参考范围，但国内外一致的观点是在妊娠早期(妊娠12周前)TSH参考范围应低于非妊娠人群20%-30%。

美国甲状腺协会推荐TSH2.5mIU/L作为妊娠早期TSH的上限，超过2.5mU/L即可诊断为妊娠期甲减。妊娠期甲减的治疗目标是妊娠早期血清TSH水平＜2.5mIU/L，妊娠中期和晚期＜3.0mIU/L，FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。

尽管甲减妇女广泛使用左甲状腺素(L-T4)，但无任何证据表明本品会对胎儿产生危害。就安全性而言，L-T4在美国FDA药品安全等级中属于安全性最高的A级，即便是在服用较大剂量L-T4治疗的情况下，哺乳时分泌到乳液中的甲状腺激素的量也不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制，因此妊娠期及哺乳期的甲减患者也可以放心服用L-T4。

同科室医生

廖海波

副主任医师

擅长：擅长甲状腺、乳腺疾病的外科治疗，尤其是乳腺癌和甲状腺癌的手术治疗及术后恢复治疗，同时对乳腺疾病诊治有深入研究，手术技术成熟，熟练掌握乳腺癌术后个体化疗方案，内分泌治疗和中西医结合康复方案。