血压总是高降不下来是什么原因

血压总是高降不下来的情况，可能是服用药物不规律引起，也可能与药物剂量不足、服药时间不合适、不良生活习惯、继发性高血压等因素有关。

1、服用药物不规律：高血压患者的依从性差、服用药物不规律，导致降压药物的作用减弱，血压不能够得到有效控制。

2、药物剂量不足：如果药物剂量小，或者联合用药降压药物不恰当，可能会导致血压没有控制好。

3、服药时间不合适：降压药口服的时间不合适，如清晨血压有生理性峰值，时间在8-10点，下午生理性峰值在4-6点。

如果早上口服降压药的时间在8点后，生理性峰值已经升高，口服降压药不能够把生理性的峰值降下来，今天一天的基础血压就会偏低，所以早上的降压药需要在晨起瞬间口服，而且大约时间是以6点为主。

还有时间不合适，晚上部分患者血压偏高，考虑降压药的半衰期，使用药物的半衰期没有达到24h或者是在12h以上，到晚上的剂量就有所衰减，此时需要调整药物。

4、不良生活习惯：在口服降压药的同时，需要改善生活习惯，如不熬夜、不要晚睡，睡眠时间充足，单纯靠药物来控制血压，没有起到良好的效果，体重不控制、体重比较大，降压药效果也会下降。

5、继发性高血压：包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等导致的高血压，在没有治疗原发病的基础上，单纯靠口服降压药来控制血压，效果是比较差的。