导航
脑出血术后要渡过三关,这是临床上常用的说法,主要是通过脑水肿、再出血,同时还有并发症防治。
1、脑水肿:脑水肿是脑出血手术之后常见的病理生理改变,通常水肿在术后3-5天达到高峰,1周左右开始消退,完全缓解基本上需要2周时间。如果脑水肿持续不退,则需要考虑是否合并颅内感染。
如果对于发生颅内感染的患者,需要积极使用抗生素进行治疗。同时还要进行腰穿置管手术将感染的脑脊液引流到体外。
2、再出血:再出血主要是通过颅内压监测、动态复查CT及患者的格拉斯哥评分进行统一评判。
3、并发症防治:对于发生并发症的患者要积极给予治疗,脑出血术后并发症常见的包括下肢深静脉血栓、肺部感染、营养不良等。
对于术后并发症需要动态监测各种血液学指标并完善痰培养、痰涂片的细菌培养检查。对于防治血栓主要是要经常活动患肢,另外对于怀疑血栓形成的患者,要动态监测四肢血管超声。