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肠癌转移到肝,仍然有积极治疗的余地。肠癌转移到肝,如果能够将肝脏的病灶做根治性手术切除,术后5年的生存率在20-30%,已经有明确的循证医学证据证明。
肠癌转移到肝主要看肠癌是不是根治性手术切除、肝脏的数目、部位来综合判断,如果单发肝脏转移,而肠癌已做根治性手术切除,可以将肝脏转移灶做根治性手术切除。
如果肝转移灶比较大,不能做根治性手术切除,可以通过化疗,甚至化疗加靶向,将肿瘤缩小以后,再做根治性手术切除,同样可以达到病人长期存活的目的。
对于多发肝转移,可以采用系统性化疗加抗肿瘤血管生成的靶向治疗,患者使用抗EGFR的靶向治疗,进一步延长患者生存时间。如果是M3类型的直肠癌,可以通过免疫抑制剂进一步减少肝脏转移灶的数目,从而达到延长患者生存时间的目的。
总之,对于肠癌肝转移,要看肝转移灶的数目、病理性状况以及原发灶、是不是做了根治性手术等,如果原发灶已经做了根治性手术,肝脏是孤立转移灶,仍然可以救治,就算是多发感染,也可以通过化疗加免疫、抗血管生成治疗,进一步延长患者生存时间。

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