- 强直性脊柱炎有哪些治疗方法
-
强直性脊柱炎治疗目的是控制炎症，减轻疼痛，延缓病情的进展，加强锻炼，保持关节功能，防止关节僵直、畸形，对患者进行教育，并进行一般治疗、理疗、药物治疗和手术治疗。
1、一般治疗：对患者进行教育，消除恐惧心理，坚持正规治疗。注意立、坐、卧正确姿势，睡硬板床。做深呼吸运动以维持正常的胸廓扩展度。游泳是强直性脊柱炎患者最好的运动方式，但应避免多负重和剧烈运动；
2、理疗：超短波、脉冲磁疗、中频脉冲等；
3
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 强直性脊柱炎的药物治疗有哪些
-
强直性脊柱炎的药物治疗可包括非甾类抗炎药、糖皮质激素以及缓解病情药物，具体如下：
1、非甾类抗炎药：减轻疼痛、晨僵，抗炎及增加关节活动范围。NSAIDs种类繁多，医生应结合病情选用，常用药物有吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸等。该类药物常见的副作用包括胃肠道不适、溃疡和出血、肝肾损害，及水钠潴留引起的头痛、水肿和高血压等；
2、糖皮质激素：用于急性虹膜睫状体炎等关节外症状者，少数患者应用大剂量非甾类抗
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 反应性关节炎有哪些病因病理
-
引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒、农原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性，其有黏附黏膜表面侵人宿主细胞的特征。
部分研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫及病理反应发生的部位之一，并且是肌腱端炎发生的病理基础。
肠道和泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与易感基因HLA-B27有关，反应性关节炎患者的HLA-B27阳性率为65
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 反应性关节炎有哪些临床表现
-
反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急，临床表现轻重不一，可为一过性单关节受累，也可出现严重得多关节炎，甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。在多数病例，关节炎前几天至数周有肠道泌尿生殖道或呼吸道感染史，以及这些感染的细菌学证据。但少数病人并无明确的病史。临床上反应性关节炎可表现出以下不同的临床特征：
1、一般症状：常见的全身症状有乏力、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 反应性关节炎有哪些实验室检查表现
-
临床上反应性关节炎可表现出以下不同的实验室检查表现：
1、血液学：血沉及C反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高，在进入慢性期者则可降至正常。血常规可见白细胞、淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血。在部分患者可见尿中白细胞增高或者镜下血尿，很少出现蛋白尿；
2、细菌学检查：中段尿、便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌，测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要；
3、HLA-B27
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 反应性关节炎有哪些鉴别诊断
-
反应性关节炎的鉴别诊断包括强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病、化脓性关节炎、痛风性关节炎等，具体如下：
1、强直性脊柱炎：多为缓慢起病，以下腰背疼痛为主要症状，可呈上行性，可伴有下肢非对称性大关节炎。强直性脊柱炎的腰背痛及关节炎病程缓慢，与反应性关节炎的急性病程不同。此外强直性脊柱炎的骶髂关节炎多呈对称性，脊柱受累呈上行性；
2、未分化脊柱关节病：未分化脊柱关节病具有脊柱关节病的临床或实验室特点，但不
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 慢作用抗风湿药及免疫抑制剂如何治疗反应性关节炎
-
慢作用抗风湿药及免疫抑制剂中可以使用柳氮磺吡啶，该药物对慢性反应性关节炎或伴有肠道症状的患者均有较好的疗效。羟氯喹、沙利度胺等对本病尚无成熟经验。
对于柳氮磺吡啶治疗无明显疗效及慢性期的患者，可给予甲氨蝶呤，甲氨蝶呤对黏膜损害尤为有效，但应避免使用于HIV感染后的反应性关节炎。
另有报道，对于慢性反应性关节炎的患者，环孢素及硫唑嘌呤有效，这些药物均应在医生的指导下进行使用。
参考资料：[1]田伟.
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 什么是痛风
-
痛风是常见于男性的炎性关节炎，高尿酸血症是痛风的生化基础。整个病程分为急性发作期、间歇期和慢性期，急性发作期是由尿酸盐结晶引发的关节炎性反应，临床表现是突然发作的急性关节炎，具有突然发作、疼痛剧烈的特点。随着病程的进展，尿酸盐结晶沉积在关节及周围，可形成痛风石，严重时可导致关节畸形和功能丧失。
人一生中的血尿酸的浓度与体重和血压一样，存在着变化规律。从婴幼儿至青春期，男女两性血尿酸均较低。青春期后
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 痛风有哪些流行病学特征
-
流行病学资料显示，痛风是一种全球性的疾病，在所有关节炎中约占5%，患病率与当地经济和医学水平有关。由于经济的迅速发展，食物中蛋白含量增高，痛风的发病率急剧上升，已成为世界性流行病。
近年来我国的痛风住院患者人数明显增多，南方上升的趋势比北方更明显，与全国经济和生活水平的变化一致。并且我国痛风的发病人数将会逐年上升，因此痛风的预防和早期诊断不容忽视。
生活地理位置的快速明显变化，可能导致生活方式和饮
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 痛风的病因有哪些
-
痛风的病因根据其发生原因可分为原发性和继发性两大类，具体如下：
一、原发性：
1、酶及代谢缺陷：见于PRPP合成酶活性增加或HGPRT部分或全部缺乏，均使尿酸产生过多，为性连锁遗传，不足1%；
2、原因不明：主要指原因不明的肾脏排泄减少和原因不明的尿酸产生过多，为多基因遗传。
二、继发性：
1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏使尿酸产生增加：如糖原贮积症I型等；
2、核酸转换增加：常见于外科
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 痛风的诱因有哪些
-
痛风的诱因包括膳食因素、药物、创伤等，具体内容分别如下所述：
1、膳食因素：高嘌呤膳食致使体重超重、肥胖、高血脂，不仅使糖尿病、高血压的发病率上升，而且可诱发痛风性关节炎的发作。一般认为，高嘌呤膳食及大量饮酒能使血尿酸值在短时间内迅速上升，导致痛风性关节炎急性发作。乙醇代谢使血浆乳酸浓度增高，从而抑制肾小管分泌尿酸，降低尿酸的排泄，同时乙醇促进腺嘌呤核苷的转化，导致尿酸合成增加；
2、药物：某些药
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 痛风的机制是什么
-
痛风的机制主要有嘌呤吸收过多以及尿酸排泄障碍两方面，具体如下：
1、嘌呤吸收过多：人体内嘌呤来源的两个途径为内源性和外源性，其中80%是内源性来源，因此内源性代谢紊乱是发病的主要因素。近10%痛风患者采取限制嘌呤摄人的低嘌呤饮食后，血尿酸水平降低也非常有限，24小时尿尿酸排泄量依然较高。即使进食无嘌呤饮食，仍不能完全纠正高尿酸血症，也证实了这一点；
2、尿酸排泄障碍：目前认为尿酸排泄障碍是高尿酸血
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 急性痛风性关节炎有哪些症状和体征
-
突然发作的关节剧烈疼痛是急性痛风性关节炎的特征，典型的急性痛风性关节炎特点是起病急骤，呈暴发性。
第一次发作通常在非常健康的情况下，突然出现某个关节红肿、疼痛，几小时内皮肤发热、发红及肿胀，24-48小时达到高峰。关节及其周围软组织明显红、肿热、痛，痛如刀割样，局部甚至无法忍受覆盖被单和轻微的震动。
70%的患者首发于趾，趾关节多为单侧发作，双侧交替出现。最常累及的趾、跖趾关节，占受累关节的90%
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 慢性痛风性关节炎有什么表现
-
慢性痛风性关节炎随着病程的延长，受累关节逐渐增多，不能完全缓解，最后导致关节畸形以及关节功能丧失。
慢性痛风性关节炎体表出现特征性的痛风结节或痛风石，常见部位有耳轮、第1跖趾关节、指关节、腕关节、膝关节、肘关节等处，也可见于任何关节周围。最初小而软，以后变硬，破溃可见白垩状物质，痛风石多出现于关节炎发作10年以上者。对于发病年龄早、病程长、血尿酸控制不良者，痛风石出现得更早，体积也较大。
参考资料
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 女性痛风的表现有哪些
-
女性患者占痛风人群的不到1/4，大多数在绝经后，并且多在使用降尿酸药物治疗时发生，且与高血压和肾功能障碍有关。
少见的幼年性家族性高尿酸血症性肾病患者均为女性，其主要表现为儿童期或者青年期的痛风以及肾衰竭。女性急性痛风和慢性痛风的临床表现与男性类似，女性患者中多发性关节炎型多于男性患者。
服用降尿酸药物的女性患者在痛风发作时容易侵袭heberden结节和bouchard结节，也易在这些部位形成痛风
[详细]
2023-09-14 14:38
河南省人民医院
楚天舒
- 肾内科
- 1564家医院，11243位医生
- 骨科
- 2359家医院，26648位医生
- 小儿内科
- 2730家医院，28828位医生
- 中医免疫内科
- 211家医院，1154位医生
