溃疡性结肠炎有哪些表现

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，病情轻重、病程长短等不同，其临床表现不同，如轻度炎症、中重度炎症、长期病变等。 1、轻度炎症：黏膜轻度炎症时，表现为红斑及类似砂纸的细颗粒样表面。 2、中重度炎症：病变更严重时。表现为黏膜出血、水肿、溃疡。暴发型患者可出现中毒性结肠炎或巨结肠，此时肠壁变薄，黏膜重度溃疡形成，可能导致穿孔。 3、长期病变：在长期病变中，由于上皮再生可出现炎性息肉，即假息肉。在疾病缓解期[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

溃疡性结肠炎分为哪几度

溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠病，可根据排便次数、便血、是否发热、内镜表现等分为轻、中、重三度。 1、轻度：排便次数每天[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

溃疡性结肠炎的手术适应证有哪些

溃疡性结肠炎的手术适应证包括难治性病变、暴发性病变、中毒性巨结肠、结肠穿孔、结肠大量出血、肠外病变、结肠梗阻、预防结肠癌变、结肠异型增生或癌变等。 接近一半的慢性广泛性溃疡性结肠炎患者在发病的最初10年内接受了手术治疗。其中择期手术占20%，急诊手术占30%，急诊行直肠结肠切除术占40%。手术风险主要包括出血、感染、败血症、神经损伤等。选择的手术方式为回肠肛门]形贮袋吻合术。 若溃疡性结肠炎的患者[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

溃疡性结肠炎会癌变吗

溃疡性结肠炎是一种癌前病变，会导致癌变，且病程长的溃疡性结肠炎患者，发生结肠上皮异型增生和癌变的风险增加。 慢性溃疡性结肠炎患者中发生肿瘤的风险，随着病程和病变范围而增加。一项大规模meta分析显示，溃疡性结肠炎患者的癌症风险在发病10年后估计为2%；20年后为8%；30年后为18%。 因此，建议病程>8-10年的广泛型溃疡性结肠炎的患者，即患者超过1/3的结肠受累，或12-15年的受累＜1/3的[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

溃疡性结肠炎的典型症状有什么

溃疡性结肠炎是一种慢性的、以结肠黏膜的连续性炎症和溃疡形成为特征的炎症性肠病。溃疡性结肠炎的临床表现因个体差异而有所不同，但常见症状包括： 1、腹痛和腹泻：腹痛是最常见的症状之一，通常伴随着腹泻，便次增多、黏液和血液的混合物可能存在于大便中。 2、直肠出血：溃疡性结肠炎常伴随直肠黏膜的破坏，可能导致鲜红色血液排便。 3、排便困难和便秘：在结肠炎症严重的情况下，肠道的狭窄和炎症可导致排便困难和便秘。[详细]

2023-08-28 19:15:39中国医科大学附属第一医院 关琳

溃疡性结肠炎的治疗方法有什么

溃疡性结肠炎是一种慢性的、以结肠黏膜的连续性炎症和溃疡形成为特征的炎症性肠病。溃疡性结肠炎的治疗旨在控制炎症、缓解症状并维持缓解期。 1、药物治疗：包括抗炎药物（如5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素）、免疫调节药物（如免疫抑制剂和生物制剂）等。 2、营养支持：对于严重的病例，可能需要通过静脉营养或口服营养补充来改善营养状态。 3、手术治疗：在药物治疗无效或存在严重并发症（如出血、穿孔）的情况下，可能[详细]

2023-08-28 19:15:39中国医科大学附属第一医院 关琳

溃疡性结肠炎的辅助检查有哪些

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。其辅助检查具体如下： 1、血液检查：贫血、清蛋白降低、白细胞计数高、血沉高、C反应蛋白增高。 2、大便常规：肉眼黏液脓血便，镜检可见红细胞和脓细胞，排除感染性结肠炎＞3次的病原体检查，痢疾杆菌、伤寒杆菌、阿米巴包囊和滋养体、血吸虫卵。 3、结肠镜和活检：黏膜多发浅表溃疡；黏膜颗粒感、质脆易出血；炎性息肉。 4[详细]

2023-08-28 19:16:18西安交通大学第一附属医院 李正良

溃疡性结肠炎需与哪些疾病鉴别诊断

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。其需要与以下疾病鉴别诊断： 1、慢性细菌性痢疾：粪便检查可培养出痢疾杆菌，抗生素治疗有效。 2、阿米巴肠炎：病变多位于右侧结肠，潜形性溃疡，粪便可见阿米巴滋养体或包囊，甲硝唑抗阿米巴治疗有效。 3、血吸虫病：多有肝脾大，粪便可见血吸虫卵、孵化毛蝣阳性。 4、大肠癌：指诊可触及肿块，结肠镜和钡灌肠可以鉴别。 5[详细]

2023-08-28 19:16:18西安交通大学第一附属医院 李正良

溃疡性结肠炎进行消化内镜检查的适应证和相对禁忌证有哪些

溃疡性结肠炎（UC）属于炎症性肠病，其进行消化内镜检查的适应证和相对禁忌证，具体如下： 1、适应证：原因不明腹泻、便血超过数周，对症处理无缓解，临床疑诊炎症性肠病者；炎症性肠病患者复查评估病情。 2、相对禁忌证：存在心肺脑等重要脏器明显功能障碍；存在电解质、血浆白蛋白、血红蛋白和凝血功能等明显异常；重症UC患者酌情避免全结肠镜检查，替代方案可选择限制性结肠镜或乙状结肠镜检查。 参考资料：[1]中华[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

溃疡性结肠炎伴结肠狭窄进行消化内镜治疗的方法有哪些

溃疡性结肠炎（UC）属于炎症性肠病，其伴结肠狭窄进行消化内镜治疗的方法包括探条扩张法和水囊扩张法，具体如下： 1、探条扩张法：适用于肛管、直肠或直肠-乙状结肠交界处结肠狭窄的扩张，需内镜结合X线下进行。 2、水囊扩张法：可直接在内镜下或与X线结合进行，适用于结肠任何部位狭窄的扩张，扩张应采用逐级递增方式，单次最大扩张直径不超过20mm。 需要注意的是，内镜下扩张治疗后若出现并发症，建议首先尝试内镜[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

溃疡性结肠炎伴异型增生有哪些情况

溃疡性结肠炎（UC）属于炎症性肠病，其伴异型增生包括单发息肉样异型增生病变、非息肉样散发性异型增生病变以及随机活检发现异型增生病变等情况，具体如下： 1、单发息肉样异型增生病变：可首先考虑内镜下完整切除，3-6个月复查结肠镜，1年后每年行染色内镜监测。 2、非息肉样散发性异型增生病变：可首先尝试内镜下切除；若内镜下无法完整切除或为多灶性病变，建议手术切除结肠。 3、随机活检发现异型增生病变：应明确[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

溃疡性结肠炎癌变时的内镜监测方法有哪些

溃疡性结肠炎（UC）属于炎症性肠病，当其发生癌变时，其可采取的内镜监测方法有下列情况： 1、内镜监测内容：包括息肉样病灶、扁平或锯齿状病灶、增殖性病灶和肠腔狭窄。 2、使用内镜：推荐采用高分辨率放大电子内镜，伴或不伴电子染色功能。 3、活检原则：对电子放大内镜或染色内镜下上皮微腺管或微血管结构异常病灶进行靶向活检。 4、内镜新技术：包括色素内镜、各种电子染色内镜、共聚焦内镜等；采用内镜新技术可更清[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

溃疡性结肠炎有哪些类型

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，其临床类型有初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型等。 1、初发型：指无既往史的首次发作； 2、慢性复发型：临床上最多见，发作期与缓解期交替； 3、慢性持续型：症状持续，间有症状加重的急性发作； 4、急性暴发型：急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。 本病的临床各型可相互转化。 参考[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

溃疡性结肠炎中医方面方面有什么表现

溃疡性结肠炎中医方面主要表现为：起病多缓慢，少数急骤偶有呈暴发性者。病程多迁延，呈发作与缓解期交替，少数可持续并逐渐加重。 1、消化系统表现：腹泻、便血和腹痛为最主要症状，直肠受累明显者可有里急后重。重者可见腹胀、纳差、恶心呕吐； 2、全身表现：可有发热、贫血、消瘦和低蛋白血症等； 3、肠外表现：可有关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡，以及眼部、肝胆等系统受累。 参考资料：[1]陈治水[详细]

2023-08-28 19:16:25山东大学齐鲁医院 白文武

溃疡性结肠炎的严重程度分类

溃疡性结肠炎的严重程度分类，在临床上可以分为三类，轻度，中度和重度，重度病情严重，各型之间可以相互转化，应及时前往医院治疗。 1、轻度：患者腹泻1日4次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常； 2、中度：介于轻度和重度之间； 3、重度：腹泻1日6次以上，明显黏液血便，体温在37.5℃以上，脉搏在90次/分以上，血红蛋白300mm/h。 参考资料：[1]陈治水.溃疡性结肠炎诊疗指南[J][详细]

2023-08-28 19:16:25山东大学齐鲁医院 白文武

溃疡性结肠炎有哪些证型

溃疡性结肠炎证型包含大肠湿热证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证等，本病有病程长、缠绵难愈的特点，多属本虚标实，并有寒热错杂之证。 1、大肠湿热证：腹痛，腹泻，黏膜脓血便，里急后重，肛门灼热，口苦等； 2、脾胃气虚证：腹泻溏便，有黏液或少量脓血，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按等； 3、脾肾阳虚证：久泻不愈，大便清稀或伴有完谷不化，或黎明前泻，脐中腹痛等； 4、肝郁脾虚证：腹痛则泻，[详细]

2023-08-28 19:16:25山东大学齐鲁医院 白文武

溃疡性结肠炎能艾灸吗

溃疡性结肠炎的患者能艾灸，但艾灸仅能作为溃疡性结肠炎的辅助治疗，无法根治溃疡性结肠炎。患者最好还是到医院就诊，完善相关辅助检查，根据病情针对性地选择治疗方法。 1、改善腹胀：艾灸是一种中医疗法，其主要目的是通经活络、舒筋活血，可以疏通肠道气血，改善溃疡结肠炎引起的腹胀症状。 2、改善便秘：部分溃疡性结肠炎的患者，可能因肠道平滑肌蠕动功能下降而出现便秘的症状，此时在腹部进行艾灸，可以通过艾灸的温热特[详细]

2023-09-01 17:36:31天津中医药大学第一附属医院 张丽丽

溃疡性结肠炎的药物治疗有哪些

溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制药、英夫利西单抗等。 1、氨基水杨酸类：是治疗轻度UC的首选药物，没有证据显示不同类型5-ASA制剂疗效上有差别，与尿碱化药合用可增强磺胺药在尿液中的溶解度，使其排泄增多，不良反应减少； 2、糖皮质激素：主要用于SASP、5-AA疗效不佳者(一般2-4周)及重症急性发作期或暴发型患者。长期应用易产生副作用，如情绪改变、向心性肥胖、满月脸、高[详细]

2023-09-05 15:31:24中国医科大学附属第一医院 关琳

溃疡性结肠炎的辅助检查有哪些

溃疡性结肠炎的辅助检查通常包括血液检查、粪便检查、内镜检查以及影像学检查等。 1、血液检查：血常规、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血沉、反应蛋白、自身抗体（如核周型抗中性粒细胞胞质抗体)、巨细胞病毒抗体及DNA定量、艰难梭菌毒素、HBV血清学指标（乙肝五项、HBV-DNA)、结核杆菌抗体、T-SPOT等； 2、粪便检查：粪便常规和培养（不少于3次）、粪便隐血、艰难梭菌毒素、巨细胞病毒、粪钙卫蛋白、乳[详细]

2023-09-05 15:31:33中国医科大学附属第一医院 关琳

溃疡性结肠炎的中医外治法有哪些

溃疡性结肠炎临床上常见的中医外治法通常包括中药灌肠和针灸治疗等。 1、中药灌肠：锡类散药物组成为象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲等，可解毒化腐。康复新液药物组成为美洲大蠊干燥虫体提取物，可通利血脉，养阴生肌。结肠宁药物组成为蒲香，丁香等，可活血化瘀，清肠止泻； 2、针灸治疗：常用取穴有中脘、气海、神阙等任脉穴位，脾俞、胃俞、大肠俞等背俞穴，天枢、足三里、上巨虚等足阳明胃经穴位，三阴交、阴陵泉、太冲等足[详细]

2023-09-07 17:46:18山东大学齐鲁医院 王博