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高钾血症
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高钾血症的病因是什么
高钾血症是由于电解质紊乱所导致的疾病,是一种主要由于肾脏功能受损、钾过量摄入或应用某些药物导致的血清钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。其病因如下; 一、钾过多性高钾血症: 1、肾排钾减少:一般情况下,如果尿量>500ml/d,不发生高钾血症。 2、钾摄入过多:摄入含钾高的食物或药物,输注大量库存血。 二、转移性高钾血症:主要为细胞内钾转移到细胞外,机体总钾量不一定增多。 1、细胞破坏:重度溶[详细]
2023-08-28 19:16:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
李纳琦
高钾血症的诊断标准是什么
钾离子是人体细胞内主要的阳离子,其正常浓度为3.5-5.0mmol/L。在我国,血清钾离子浓度>5.0mmol/L即可诊断为高钾血症(应注意与假性高钾血症的鉴别)。其次,应评估高钾血症的严重程度、有无危及生命的紧急状况。《中国慢性肾脏病思者血钾管理实践专家共识》建议,根据血清钾离子浓度和是否存在心律失常等心电图变化,将急性高钾血症分为轻、中、重度。 1、轻度:血清钾离子浓度为5.0-5.9mmol[详细]
2023-08-28 19:16:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
李纳琦
高钾血症增加肾脏疾病不良预后的发生吗
高钾血症增加肾脏疾病不良预后的发生,美国一项回顾性分析评估了不同人群中血钾水平与全因死亡率之间的相关性,该研究分析了来自不同地区的911698例患者的电子病历数据,随访18个月,结果显示,高钾血症可增加CKD、心力衰竭、糖尿病以及无合并症患者的死亡风险,与其他疾病人群相比,CKD患者死亡率受血钾水平变化的影响更大。 2018年,Kovesdy等3对27个国际队列进行Meta分析,以评估血钾水平与C[详细]
2023-08-28 19:16:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
李纳琦
高钾血症的病因是什么
高钾血症是指血清钾>5.5mmol,高钾血症的病因主要是肾脏排钾障碍、钾入量过多、细胞内钾释出至细胞外液等因素,结合患者病史及高钾病因进行诊断,心电图可以辅助诊断。 1、肾脏排钾障碍:如急性、慢性肾功能衰竭,使用保钾利尿剂等; 2、钾入量过多:如静脉补钾过多过快,误输钾盐或输入库存较久的血; 3、细胞内钾释出至细胞外液:如酸中毒、溶血反应、严重广泛的软组织损伤等。 参考资料:[1]唐学杰.急诊医学[详细]
2023-09-05 15:31:20
中南大学湘雅二医院
罗荧荃
高钾血症怎么治疗
高钾血症的治疗可针对病因治疗、钙剂对高钾血症的治疗、降低血清钾浓度这几方面。 1、病因治疗:停用一切含钾药物; 2、钙剂对高钾血症的治疗:拮抗钾离子对心肌细胞膜作用的最快方法是静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙等; 3、降低血清钾浓度:促使钾向细胞内转移:使K+移入细胞内,同时高渗碱溶液可增加血容量,使血清钾稀释;促进钾的排出:用阳离子交换树脂口服或灌肠,使钾从肠道排出。上述治疗方法无效时可用透析疗法。 [详细]
2023-09-05 15:31:20
中南大学湘雅二医院
罗荧荃
低钾血症与高钾血症临床表现有何不同
低钾血症与高钾血症临床表现的不同主要体现在神经肌肉系统表现、消化系统表现、心血管系统表现、酸碱平衡等方面的不同。 一、神经肌肉系统表现: 1、低钾血症:表现为肌无力,先四肢后躯干。重者软瘫、腱反射减退或消失,抑郁、嗜睡及表情淡漠、谵妄和昏迷; 2、高钾血症:表现为肌无力,甚至瘫痪,通常循下肢-躯干-上肢-呼吸肌发展。轻度神志模糊或淡漠、感觉异常等。 二、消化系统表现: 1、低钾血症:表现为腹胀、恶[详细]
2023-08-08 19:05:38
中南大学湘雅二医院
罗荧荃
急性肾衰竭高钾血症的形成原因
急性肾衰高钾血症形成的原因有很多,主要有以下几个:第1,肾衰是由于肾脏受到损害,不能将机体代谢的废物以及电解质排出体外,所以高钾血症很容易形成,这是一个原因,即排泄不畅。第2,急性肾衰竭跟慢性肾衰竭类似,容易出现酸中毒。体内的酸中毒是由于氢离子升高造成的,氢离子和细胞内氧进行交换,氢离子进入细胞内,细胞内的钾离子进入细胞外,进入血液,造成高钾血症的发生。第3,有些人摄入含有钾丰富的食物,例如香蕉、[详细]
2023-03-28 13:54:17
山东大学齐鲁医院
彭涛
造成高钾血症原因有哪些
钾是机体内重要的电解质之一,正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L,高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L,引起其原因有进入体内钾过多、肾排钾减少、细胞内钾的移出等。 1、进入体内钾过多:如口服或静脉输入氯化钾,使用含钾药物以及大量输入库血等; 2、肾排钾减少:如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等; 3、细胞内钾的移出:如溶血、组织损伤、挤压综合征、以及酸中毒等。 参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,[详细]
2023-08-28 19:15:34
中南大学湘雅二医院
罗荧荃
怎么纠正高钾血症
高钾血症作为CKD患者的“隐形杀手”.需要通过定期监测血钾水平、低钾饮食和口服药物控制等慢性管理手段,长期维持血钾水平的稳定,以真正达到预防高钾血症反复发作、提高患者生活质量的目的。对于高钾血症的纠正可分为两个阶段,即纠正期与维持期。 1、纠正期:主要包括去除高钾血症的病因、保护心脏(钙剂)、促进细胞外钾离子转移至细胞内和清除体内钾离子(利尿剂、阳离子交换树脂、环硅酸锆钠等新型钾离子结合剂等)等方[详细]
2023-08-28 19:16:13
山东大学齐鲁医院
田翠环
导致高钾血症的主要因素有哪些
高钾血症是血钾浓度高于5.5mmol/L的钾代谢紊乱的病理状态。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。导致高钾血症的主要因素如下: 1、肾排钾减少:急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期,肾上腺皮质激素不足,保钾利尿剂长期应用。 2、细胞内的钾移出:溶血,组织损伤,肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧,休克,烧伤,肌肉过度挛缩及酸中毒等。 3、含钾药物输入过多。 4、[详细]
2023-10-11 16:22:01
山东大学齐鲁医院
田翠环
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