淋巴瘤是怎么检查出来的

确诊淋巴瘤的检查如下： 1、入院接受医生详细的询问，如近期是否出现发热、出汗、体重减轻等症状； 2、需检查淋巴结有无肿大、皮下有无包块等； 3、患者需进一步完善相关检查，如血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶及骨髓、流式细胞学检查； 4、配合影像学检查，如磁共振、PET-CT； 5、病理诊断，需进行淋巴结的活检，根据免疫组化、基因重排甚至染色体检查分析其病理亚型。[详细]

2022-02-14 19:33:05中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤会发生脑转移吗

淋巴瘤脑转移的概念不准确，主要是因为淋巴瘤很少发生脑转移，只有原发的中枢神经系统淋巴瘤。因为脑组织中是没有淋巴细胞，所以淋巴瘤转移到脑的情况几乎不存在。 原发的中枢神经系统淋巴瘤比较多见，主要表现为中线附近的占位性病变，经过立体定向穿刺活检或者手术切除，证实是淋巴瘤。此类淋巴瘤的病理类型绝大部分是弥漫大B细胞淋巴瘤，主要采用以化疗为主的治疗方式，必要时可以配合放疗以及利妥昔单抗的治疗。手术难以做到[详细]

2022-02-14 19:33:07中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤的治疗手段有哪些

淋巴瘤的主要手段需要根据是否为霍奇金淋巴瘤而判断，对于霍奇金淋巴瘤，需要以化疗加放疗的综合方法进行治疗，而非霍奇金淋巴瘤则以化疗为主。 对于出现霍奇金淋巴瘤的患者，需要以化疗加放疗的综合方法进行治疗，根据患者疾病的分期分别治疗。建议遵医嘱以ABVD作为首选化疗方案，即多柔比星(阿霉素)、博来霉素、长春碱、氮烯咪胺，同时在病灶处进行放疗。 如果肿瘤的负荷比较大，且产生了明显压迫症状，需要先进行手[详细]

2022-02-14 19:33:08中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤瘙痒的特点

大约10%的淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒，皮肤瘙痒存在以下特点： 1、皮肤表面光滑，没有出现皮疹或者皮肤的损害，而在夜间休息时瘙痒加重且会反复出现； 2、在饮酒后会加重皮肤瘙痒，在使用含有激素类的药物后，皮肤瘙痒会出现明显好转。 皮肤反复瘙痒并不一定患有淋巴瘤，患者出现皮肤瘙痒时一定要去正规医院皮肤科或淋巴瘤专科找医生进行诊断、鉴别。[详细]

2022-02-14 19:33:08中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤的彩超表现是什么

淋巴瘤在彩超上往往会发现增大的淋巴结，特别是直径大于2cm的淋巴结，在彩超上是很容易被发现的。 但是仅仅通过彩超检查，并不能鉴别增大的淋巴结是恶性淋巴瘤还是反应性增生，或者是慢性的炎症，当肝或者脾脏有淋巴瘤浸润，彩超检查也会发现肝脏和脾脏的肿大，而且有的还会发现肝脏和脾脏中明显的肿瘤结节。有的淋巴瘤病人如果要做剖腹探查术，一般术前也是需要先进行超声检查，超声检查可以协助诊断腹腔的病变，特别是对于诊[详细]

2022-02-14 19:33:09中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤侵犯骨髓的症状有什么

淋巴瘤侵犯骨髓是淋巴瘤Ⅳ期，淋巴瘤侵犯骨髓后可以出现以下表现： 1、头晕、乏力，主要与淋巴瘤侵犯骨髓后导致的造血受阻有很大关系。 2、白细胞减少，白细胞减少后会导致病人免疫力下降，严重时可以出现粒细胞缺乏，继发严重的细菌感染等。 3、血小板减低所导致皮肤黏膜出血，严重时可以出现重要脏器的出血，如颅内出血以及尿血、便血等临床表现。 总之，淋巴瘤侵犯骨髓是淋巴瘤很常见的并发症，主要以全血细胞减少导致的[详细]

2022-02-14 19:33:09中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤好治吗

淋巴瘤还是以早期治疗为主，早期确诊为淋巴瘤，通过治疗手段也是可以达到临床治愈的。 淋巴瘤是否好治呢，还是依照个人身体情况来决定，比如说发现淋巴瘤比较早，肿瘤比较小，发现部位也比较少，而同时对化疗方案又比较敏感，这样的病人治疗非常好，可以达到治愈的情况。 当然还有一部分病人，发现了肿块并没有及时治疗，等到大部分淋巴结融合成巨大包块的时候，肿瘤负荷比较大，对人体消耗也比较重，治疗效果相对没有前一种情况[详细]

2022-02-14 19:33:11中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤可以治愈吗

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，不同分型的淋巴瘤的治愈率不一样，具体不同如下： 1、霍奇金淋巴瘤，一般情况下，80-90%以上都可以治愈； 2、非霍奇金淋巴瘤中，惰性的淋巴瘤不能治愈；侵袭性淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤，如果治疗手段规范，有50%的患者能够治愈；外周T细胞淋巴瘤的治愈率大约为20%。[详细]

2022-02-14 19:33:12中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤病理诊断标准

淋巴瘤的分类非常复杂，形态多样，鉴别诊断有时候非常困难。一般淋巴瘤的诊断要从四个方面着手，具体如下： 1、观察淋巴结的结构是否被破坏，淋巴结内是否有异型淋巴细胞浸润。如果有淋巴结结构的破坏，而且存在异型淋巴细胞浸润，就要考虑淋巴瘤。但有的并不是淋巴结发生的淋巴瘤，只需看是不是形态一致的异型淋巴浸润，就可以判断出是不是淋巴瘤。总体而言，形态学改变是判断淋巴瘤的基础； 2、淋巴瘤的种类复杂，有时候形态[详细]

2022-02-14 19:33:12中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤化疗会复发吗

淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病，主要的治疗就是应用全身化疗。虽然有一部分淋巴瘤患者化疗之后可以达到治愈，例如霍奇金淋巴瘤早期的患者，但是有一部分淋巴瘤患者化疗后会复发，例如非霍奇金淋巴瘤，特别是惰性淋巴瘤的患者。惰性淋巴瘤的患者一般病情的进展缓慢，多数症状并不明显。但是对化疗是非常敏感的，应用化疗后部分患者可以缓解，但是不能治愈，一般都会多次复发。 虽然多次复发，但是中位生存时间可以达到10年。[详细]

2022-02-14 19:33:15中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤的检查方法

淋巴瘤的检查方法包括： 1、诊断淋巴瘤首先要有明确的病理诊断，病理诊断目前为止主要是切取活检，病理检查的手段不局限于在显微镜下观察细胞，还包括流式细胞学以及分子病理等； 2、分期诊断目前为止是以影像学检查为主； 3、淋巴瘤骨髓检查包括骨髓细胞学及骨髓活检等； 4、预后分型检查可能涉及到胃镜及肠镜的检查。[详细]

2022-02-14 19:34:42中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤骨髓移植复发率

一般的淋巴瘤做移植的患者都是相对高危组，否则一些轻型症淋巴瘤，如弥漫大B细胞淋巴瘤，早期有单纯的R-CHOP化疗，有60%-70%的治愈率。所以对做了自体干细胞移植相对比较高危或具有侵袭性，这种做了干细胞移植的复发率也有，但是比单纯化疗以后复发率明显降低。 复发率多少根据疾病的起病前，疾病的恶性程度不一样，而且疾病的病理类型不一样，如原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤或者是来源有单纯的骨骼的弥漫大B细胞[详细]

2022-02-14 19:34:44中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤晚期会很痛苦吗

淋巴瘤属于恶性肿瘤，恶性肿瘤的晚期多数比较痛苦。淋巴瘤的治疗主要是给予全身化疗，多次化疗之后，机体的抵抗力明显下降，容易合并有各种感染，患者出现发热等不适的感觉，而且不容易控制。 另外，淋巴瘤的患者晚期可以出现血液和骨髓的浸润，出现类似急性淋巴细胞白血病的表现，例如全身乏力、活动后心悸、胸闷等贫血的症状；还可以有皮肤黏膜出血、鼻出血等血小板减少的症状。部分淋巴瘤晚期的患者还可以出现骨骼的损害，主要[详细]

2022-02-14 19:34:45中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤早期治愈率是多少

淋巴瘤分很多种亚型，不同亚型治愈率也不同： 1、霍奇金淋巴瘤：在标准及规范的治疗下，早期的治愈率可达到90%以上； 2、非霍奇金淋巴瘤：不同病理亚型治愈率不一样，如惰性淋巴瘤本身不可治愈；滤泡淋巴瘤、慢性淋巴细胞等并不以治愈为目的；弥漫大B细胞淋巴瘤，如果治疗手段标准，治愈率可达50%以上；T细胞淋巴瘤治愈率不到30%。[详细]

2022-02-14 19:34:48中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤有骨髓浸润怎么办

骨髓浸润是淋巴瘤常见的临床表现，在血常规主要是表现为全血细胞减少或血当中某一系列的减少，如白细胞减低、血红蛋白减低或血小板减少。淋巴瘤骨髓浸润是淋巴瘤Ⅳ期的表现，治疗按照淋巴瘤Ⅳ期进行，以化疗为主的治疗手段。 如果有使用靶向药物的指征，可以使用免疫化疗，如美罗华加上常规化疗，以弥漫大B淋巴瘤骨髓浸润为例。在常规化疗方案的基础上，可以加上美罗华、来那度胺等药物，滤泡性淋巴瘤也可以使用来那度胺，加上常[详细]

2022-02-14 19:34:50中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤R2方案是什么

淋巴瘤R2方案指利妥昔单抗加来那度胺的方案，因为利妥昔单抗的英文叫作Rituximab，来那度胺的英文为Lenthiland，所以利妥昔单抗加上来那度胺的方案叫做R2方案。此方案主要用于套细胞淋巴瘤中的一部分类型，或者弥漫大B淋巴瘤中的难治、复发类型。 当常规的美罗华加CHOP方案进展以后，可用其作为二线方案使用，也就是现在所流行的去化疗方案。年龄大的老人不适合强烈化疗，身体状况比较弱时可以选择使[详细]

2022-02-14 19:34:50中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤化疗后肺部出现感染算恶化吗

淋巴瘤化疗后出现肺部的感染，应该不算是恶化。有的淋巴瘤病人化疗后，免疫力会出现下降，有可能会出现肺部的感染，需要针对致病菌进行针对性的抗感染治疗。通过有效的抗感染治疗后，肺部的感染可以得到控制，甚至不会影响以后的继续化疗。 淋巴瘤化疗后会造成白细胞下降，白细胞下降的比较厉害进入体内的细菌就无法得到及时的清除，也会容易引起感染，除了进行抗感染治疗外，还需要打重组粒细胞集落刺激因子，刺激骨髓升白细胞。[详细]

2022-02-14 19:34:50中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤吃靶向药好还是化疗好

不能简单的说淋巴瘤治疗是靶向药好，还是化疗好。因为淋巴瘤的病理分类很复杂，免疫组化表型也很复杂，而治疗方案和治疗有效率，根据淋巴瘤的病理分类和免疫组化表型，也是有很大差别的。 其中CD20阳性的Ⅲ、Ⅳ期滤泡性非霍奇金氏淋巴瘤，和CD20阳性的弥漫大B型非霍奇金氏淋巴瘤是需要靶向药物和化疗药物联合治疗的，才能达到最佳治疗效果。而CD20阴性的非霍奇金氏淋巴瘤用靶向药物治疗是无效的，此时需要一线用化疗[详细]

2022-02-14 19:34:50中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤的治疗效果怎么样

淋巴瘤总体的治疗效果比其它癌症要好，但是不同的淋巴瘤，治疗效果也不同。 淋巴瘤治疗效果最好的是霍奇金淋巴瘤，大概有70%-80%的治愈率。所以霍奇金淋巴瘤尤其是早期霍奇金淋巴瘤，认为是可治愈性肿瘤。另外，有些非霍奇金淋巴瘤治疗效果也很好，B细胞淋巴瘤占比最高的弥漫大B淋巴瘤，60%-70%可以达到治愈水平。所以总体而言，淋巴瘤的治愈率非常好。 如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤，若为早期的Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/[详细]

2022-02-14 19:34:50中国人民解放军总医院 蔡毅

淋巴瘤患者发烧怎么办

如果淋巴瘤患者发烧，要根据不同的原因采取不同的方法。淋巴瘤本身就可以引起发热，发热是淋巴瘤B症状中最常见的一种，处理办法就是对症治疗，同时控制肿瘤，这种情况下淋巴瘤引起的发热本质上就是肿瘤热。 如果体温不超过38.5℃，可以采用酒精擦浴、冰敷等物理办法降温。少数情况下体温可能会超过38.5℃，在物理降温的同时需要口服退热药，迅速降低体温。最重要的是要采用放疗、化疗等抗肿瘤治疗措施，控制肿瘤生长，才[详细]

2022-02-14 19:34:53中国人民解放军总医院 蔡毅