儿童急性肾小球肾炎有哪些非典型表现

儿童急性肾小球肾炎的非典型表现为无症状性急性肾炎、肾外症状性急性肾炎、以肾病综合征为表现的急性肾炎等。 1、无症状性急性肾炎：为亚临床病例，患儿仅有显微镜下血尿；或仅有血清C3降低而无其他临床表现； 2、肾外症状性急性肾炎：有的患儿水肿、高血压明显，甚至有严重循环充血及高血压脑病，但尿改变轻微或尿常规检查正常，可有链球菌前驱感染和血清C3水平明显降低； 3、以肾病综合征为表现的急性肾炎：少数患儿以[详细]

2023-09-05 15:31:25中南大学湘雅三医院 戴红梅

隐匿性肾小球肾炎的症状有哪些

隐匿性肾小球肾炎是患者没有明显自觉症状，但随着疾病进展，一般会出现水肿等不良现象。 多数罹患此病患者并无身体明显异常现象，该类患者主要表现为尿中化验检查异常，尿常规中会有轻度红细胞潜血阳性，以及有少量尿蛋白，一般尿蛋白不会超过两个加号。由于患者没有症状，一般会在体检时发现。 隐匿性肾小球肾炎病情进展后，可能会导致症状加重，甚至出现水肿、高血压等临床表现。[详细]

2023-09-05 15:32:47上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾小球肾炎最后消失的症状是什么

急性肾小球肾炎患者病史比较短、起病比较急，最后消失的症状是血尿，患者需要积极配合医生进行针对性治疗。 急性肾小球肾炎患者常有感染病史，在感染链球菌后机体免疫复合物沉积于肾脏，会出现一系列不适症状，如肉眼血尿，或镜下血尿、蛋白尿、水肿、血压升高等，部分患者还会有一过性氮质血症或肌酐升高。 急性肾小球肾炎需注意休息，监测患者水肿、血压的情况，如果合并急性肾衰竭，病情严重的患者还要考虑做血液透析治疗。随[详细]

2023-09-05 15:32:48上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

什么是肾小球肾炎

肾小球肾炎是指血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害的一组临床综合征，根据起病的急慢分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。 临床上一般急性肾小球肾炎，尤其是链球菌感染后的肾小球肾炎，通常呈自限性，一般2个月后病情会逐渐好转。 急进性肾小球肾炎，是临床上较严重的情况，起病时类似于急性肾小球肾炎，但是很快会出现少尿、水肿、高血压、肾功能损害，甚至行透析治疗才能缓解患者的临床表现。 慢性[详细]

2023-09-05 15:32:49上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

肾病综合征和慢性肾小球肾炎的区别

肾病综合征和慢性肾小球肾炎的区别有很多。首先肾病综合征是一种临床表现，而慢性肾小球肾炎是一种疾病。 慢性肾小球肾炎也可以表现为肾病综合征，所以说二者既有交集也有区别。肾病综合征是指尿蛋白每24h>3.5g，同时血中的白蛋白低于30g\/L，可以伴有水肿或者血脂的异常。而慢性肾小球肾炎是指由于肾脏本身出现了病变。 因此肾病综合征和慢性肾小球肾炎。二者有交叉有区别。都可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血[详细]

2023-09-06 18:45:52山东大学齐鲁医院 彭涛

急进性肾小球肾炎如何治疗

急进性肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病，故治疗应侧重于抑制免疫和炎症反应，而且本病病情险恶，所以在抑制免疫及炎症反应的同时，除给予基础治疗外，还必须进行强化治疗。 1、基础治疗：临床上一般用肾上腺皮质激素配合细胞毒药物作为基础治疗，常用药物为泼尼松及环磷酰胺。另外国外也有在继发性急进性肾炎中应用硫唑嘌呤替代环磷酰胺者，特别是在疾病缓解期用其进行维持治疗。 2、强化治疗：强化治疗包括强化血浆置换治疗、[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

哪些因素可以影响急进性肾小球肾炎的预后

患者若能及时诊断和早期强化治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗可使部分患者得到缓解，避免或脱离透析，甚至少数患者肾功能得以恢复。若诊断或治疗不及时，多数患者于数周至半年内进展至不可逆肾衰竭。影响预后的主要因素有： 1、早期诊断、及时治疗，可明显改善患者的预后； 2、临床上出现少尿、血肌酐>600mol/L者预后差； 3、细胞新月体、间质病变轻者预后好； 4、疾病的类型，Ⅲ型及有前驱感染和病理有血[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾小球肾炎的临床表现是什么

慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主，临床表现多样。 部分患者无明显临床症状，早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差等表现；水肿可有可无，一般不严重。部分患者可有头痛、头晕、失眠等，与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关；少数患者可出现少尿，肾小管功能损害较明显者可出现尿量增多、夜尿频繁，此类患者水肿不明显甚至可出现脱水表现。 此外，部分患者病情常因感染、劳累、使用肾毒性药物等[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾小球肾炎的实验室检查有哪些

慢性肾小球肾炎的实验室检查包括尿液检查、血常规检查、血液生化检查、B超检查、肾功能检查、肾脏病理学检查等。 1、尿液检查：尿常规显示尿蛋白定性由微量至大量不等。 2、血常规检查：血常规早期变化不明显，肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血，血沉明显加快。 3、血液生化检查：可见血浆白蛋白降低，血胆固醇轻度增高，血清尿素氮和肌酐早期基本正常，随病情加重尿素氮、血肌酐逐步增高，血清补体C3正常 4、B超检[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾小球肾炎如何诊断

慢性肾小球肾炎的病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾小球肾炎可能由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾小球肾炎并非由急性肾炎迁延而来，而是由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成，起病即属慢性肾炎。慢性肾小球肾炎的诊断要点有： 1、多数起病缓慢，隐袭； 2、有水肿、高血压，蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项； 3、病程中可有肾炎急性发作，常因感染诱发，发作时可出现[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾小球肾炎的治疗措施有哪些

慢性肾小球肾炎的治疗措施包括休息、饮食、控制高血压、降低尿蛋白、抗凝和抗血小板药物、降血脂、糖皮质激素和细胞毒药物的应用、防治肾损害加重因素等。 1、休息：慢性肾炎患者应注意休息，避免过度劳累而加重病情。 2、饮食：低盐优质蛋白饮食，有肾功能损害时优质低蛋白饮食。口服适量必需氨基酸或α酮酸，有高尿酸血症、高血脂者，分别给予低嘌呤、低脂饮食，无效时再用对症药物。 3、控制高血压：治疗过程中应力争把血[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

隐匿性肾小球肾炎的临床表现有哪些

隐匿性肾小球肾炎临床表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，或二者均有，但以一种表现更为突出。 1、起病情况：本病多见于青少年，男女均较为常见。疾病起病隐匿，无明显起病前驱症状及表现，也无水肿及高血压等肾小球肾炎常见临床症状，多数患者仅从常规体格检查或偶然尿液常规检查中发现此病。 2、主要临床表现：无明显临床表现。尿常规检查或存在轻度蛋白尿，或见镜下血尿，或二者兼有。尿异常或持续或间断，在感冒、劳累后[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

隐匿性肾小球肾炎有哪些类型

隐匿性肾小球肾炎的临床类型包括无症状性血尿、无症状性血尿、无症状性血尿和蛋白尿。 1、症状性血尿：大部分患者为青年人，无临床症状和体征，多于体检时发现肾小球源性血尿，呈持续性或反复发作性，部分患者于剧烈运动、感染、发热等情况时出现一过性肉眼血尿。此型以持续性镜下血尿和或)反复发作性肉眼血尿为共同临床表现。 2、无症状性蛋白尿：多发生于青年人蛋白尿呈持续性，偶有波动。尿蛋白定量通常在1.0g/24h[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

隐匿性肾小球肾炎有哪些相关检查

隐匿性肾小球肾炎的实验室检查包括尿液检查、血常规检查、血生化检查、肾功能检查、影像学检查、肾活检病理等。 1、尿液检查：尿常规检查或存在轻度蛋白尿，或镜下血尿，或二者兼有。 2、血常规检查：一般无异常发现。 3、血生化检查：肝功、肾功能检查正常；血抗链“O”、类风湿因子、抗核抗体、冷球蛋白阴性、补体正常。 4、肾功能检查：包括肾小球滤过功能和肾小管功能评估在正常范围。 5、影像学检查：超声影像学检[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

隐匿性肾小球肾炎的诊断标准是什么

隐匿性肾小球肾炎又称无症状性血尿和(或)蛋白尿，一般指在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常，不伴水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病。它是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后各异的原发性肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎的诊断标准为： 1、患者呈轻度蛋白尿(一般[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

无症状性血尿型隐匿性肾小球肾炎与哪些疾病进行鉴别

无症状性血尿型隐匿性肾小球肾炎需要与IgA肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、薄基膜肾病进行鉴别。 1、IgA肾病：IgA肾病患者几乎皆有血尿，鉴别诊断主要依赖肾活检病理检查，病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生，系膜区可有免疫复合物免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3在系膜区沉积。 2、非IgA系膜增生性肾小球肾炎：鉴别诊断主要依赖肾活检病理检查，其病理改变主[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

无症状性血尿和蛋白尿型隐匿性肾小球肾炎与哪些疾病进行鉴别

无症状性血尿和蛋白尿型隐匿性肾小球肾炎需要与大量血尿造成的假性蛋白尿、泌尿系感染所致的血尿伴蛋白尿、继发性及遗传性肾小球疾病进行鉴别。 1、大量血尿造成的假性蛋白尿：泌尿系统局部出血使血浆成分进入尿液，可导致尿蛋白假阳性，如泌尿系统肿瘤、结石、血管畸形等，应注意进行鉴别，必要时需进行相关影像学检查。 2、泌尿系感染所致的血尿伴蛋白尿：泌尿系感染或结核时，可出现血尿伴蛋白尿，一般伴有白细胞尿或脓尿，[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

隐匿性肾小球肾炎如何治疗

隐匿性肾小球肾炎无特殊治疗方法。临床上以长期随访观察、预防和治疗诱发疾病加重因素、减少尿蛋白和勿用肾毒性药物为治疗原则。 1、定期(门诊密切随访，监测血压、尿常规、尿蛋白定量及肾功能变化；女性患者在妊娠及分娩过程中需加强监测及进行产后随访。 2、保护肾功能，避免各种肾损伤的因素特别避免使用肾毒性药物。 3、注意保养，防止感冒和过度劳累，如有反复发作的慢性扁桃体炎，待急性期过后可行扁桃体切除术。 4[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾小球肾炎与哪些疾病进行鉴别

急性肾小球肾炎需要与其他病原体感染后的肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾炎急性发作、原发性肾病综合征等疾病鉴别。 1、其他病原体感染后的肾小球肾炎：多种病原体可引起急性肾炎，可从原发感染灶及各自临床特点相区别； 2、IgA肾病：以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后24-48小时出现血尿，多无水肿、高血压，血清C3正常。确诊靠肾活体组织免疫病理检查； 3、慢性肾炎急性发作：既往[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾小球肾炎有哪些类型

慢性肾小球肾炎临床可分为三种亚型，即普通型、高血压型、急性发作型等。 1、普通型：有肾炎的各种症状、体征及化验检查所见，但无突出特征； 2、高血压型：具有普通型的一般表现，而以血压持续中等以上程度升高为特点，尤以舒张压升高为著。由于肾血管痉挛，导致肾功能进一步恶化，伴有慢性肾炎眼底改变； 3、急性发作型：于慢性肾炎过程中，在感染或劳累后数日出现肾病综合征临床表现加重，大量蛋白尿、血浆白蛋白下降、明[详细]

2023-09-14 14:37:57西安交通大学第一附属医院 杨世峰