微小病变性肾小球肾炎有哪些病理变化

微小病变性肾小球肾炎是引起儿童肾病综合征的最常见病理类型。其病理变化主要有： 1、肉眼观：双肾肿大，颜色苍白，切面见肾皮质增厚，并出现黄色放射状条纹（肾小管上皮细胞内脂质沉积所致）； 2、光镜下：肾小球无明显病变，而肾近曲小管上皮细胞则可见明显的脂肪变性； 3、电镜下：主要为肾小球脏层上皮细胞胞浆空泡变性，足突融合、扁平、消失。肾小球毛细血管基膜未见病变，亦无电子致密物沉积； 4、免疫荧光检查：未[详细]

2023-10-20 16:54:36山东大学齐鲁医院 王博

系膜增生性肾小球肾炎有哪些病理变化

系膜增生性肾小球肾炎以肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多使系膜区增宽为特征，常发生于青少年，病理变化主要有： 1、光镜下：病变弥漫性累及多数肾小球，早期以系膜细胞增生为主，继而系膜基质逐渐增多，致使系膜增宽。病变进一步发展可导致系膜硬化和肾小球硬化； 2、电镜下：系膜区增宽，系膜细胞增生，系膜基质增多；在系膜基质中出现较多呈结节状分布的电子致密物； 3、免疫荧光检查：常见系膜区IgG，C3沉积，部分[详细]

2023-10-20 16:54:36山东大学齐鲁医院 王博

慢性硬化性肾小球肾炎有哪些病理变化

慢性硬化性肾小球肾炎以多数肾小球纤维化、玻璃样变性等硬化性病变为特征，是各种类型肾炎发展到晚期的共同表现。其病理变化主要有： 1、肉眼观：双肾呈对称性缩小，颜色苍白，质硬，表面呈弥漫性细颗粒状，称为继发性颗粒性固缩肾；切面肾皮质明显变薄，皮、髓质分界不清，肾小动脉因管壁变硬而管腔呈哆开状；肾孟周围的脂肪组织增多； 2、光镜下：病变累及双肾大多数肾单位，肾小球因系膜基质、基膜样物质、胶原纤维增多和血[详细]

2023-10-20 16:54:36山东大学齐鲁医院 王博

急性肾小球肾炎的病因和发病机制是什么

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型和49型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。 急性肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起，目前认为链球菌的致病抗原系胞质成分（内链素）或分泌蛋白（外毒素B及[详细]

2023-10-25 16:50:55上海长征医院 薛澄

急性肾小球肾炎的病理变化是什么

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使管腔狭窄或闭塞。 肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。免疫病理检查可见IgG及[详细]

2023-10-25 16:50:55上海长征医院 薛澄

急性肾小球肾炎的临床表现和实验室检查

急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎的临床表现和实验室检查如下： 1、尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（[详细]

2023-10-25 16:50:55上海长征医院 薛澄

急性肾小球肾炎要与哪些疾病进行鉴别诊断

急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎常需与下列疾病进行鉴别诊断： 一、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病： 1、其他病原体感染后的急性肾炎：许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。目前较常见于多种病毒（如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、流感病毒等）感染，感染极期或感染后3-5天发病。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低，少有水[详细]

2023-10-25 16:50:55上海长征医院 薛澄

急性肾小球肾炎的治疗措施是什么

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎的治疗措施如下： 1、一般治疗：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但肾功能不全时可考虑限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应注意控制液体入量； 2、治疗感染灶：由于急性肾炎主要为链球菌感染后造成的免疫[详细]

2023-10-25 16:50:55上海长征医院 薛澄

急性肾小球肾炎的预后怎么样

急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。绝大多数患者于1-4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转。血清C3在8周内恢复正常，肾脏病理检查亦大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至一年才消失。仅有[详细]

2023-10-25 16:50:55上海长征医院 薛澄

急进性肾小球肾炎可以分为哪几型

急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。RPGN根据免疫病理可分为以下三型： 1、Ⅰ型：又称抗肾小球基底膜（GBM）型肾小球肾炎，由于抗GBM抗体与CBM抗原相结合激活补体而致病； 2、Ⅱ型：又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病； 3、Ⅲ型：为少免[详细]

2023-10-25 16:50:55上海长征医院 薛澄

急进性肾小球肾炎的临床表现是什么

急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。我国以Ⅱ型略为多见，Ⅰ型好发于中青年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中老年患者，男性略多。患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情可急骤进展。以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压），多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。患[详细]

2023-10-25 16:50:55上海长征医院 薛澄

急进性肾小球肾炎要与哪些疾病进行鉴别诊断

急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。RPGN常需与下列疾病进行鉴别诊断： 一、引起少尿性急性肾衰竭的非肾小球疾病： 1、急性肾小管坏死：常有明确的肾缺血（如休克、脱水）或肾毒性药物（如肾毒性抗生素）或肾小管堵塞（如血管内溶血）等诱因，临床上以肾小管损害为主（尿钠增加、低比重尿及低渗透压尿），[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

急进性肾小球肾炎的治疗措施是什么

急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。RPGN的治疗措施包括强化疗法和替代治疗。 一、强化疗法： 1、强化血浆置换疗法：应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆，以等量正常人的血浆（或血浆白蛋白）和患者血细胞重新输人体内。通常每日或隔日1次，每次置换血浆2-4L，直到血清抗体（如抗CBM[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

急进性肾小球肾炎的预后怎么样

急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。患者若能得到及时明确的诊断和早期强化治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗可使部分患者缓解，避免或脱离透析，甚至少数患者肾功能完全恢复。若诊断不及时，早期未接受强化治疗，患者多于数周至半年内进展至不可逆的慢性肾衰竭。 RPGN缓解后的长期转归，以逐渐转为慢[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

影响急进性肾小球肾炎预后的因素有哪些

急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。影响患者预后的主要因素如下： 1、免疫病理类型。Ⅲ型较好，Ⅰ型差，Ⅱ型居中； 2、强化治疗是否及时。临床无少尿、血肌酐[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

慢性肾小球肾炎的病理变化是什么

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。慢性肾炎可见于多种肾脏病理类型，主要为系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）系膜毛细血管性肾小球肾炎﹑膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，其中少数非IgA系膜增生性肾小球肾炎可由毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾炎）转化而来。 病变进展至后期，所有上述不同类型病理变化均可进展为程度不等的肾小球硬化，相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

慢性肾小球肾炎的临床表现和实验室检查

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。慢性肾炎可发生于任何年龄，但以中青年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。 早期患者可无任何症状，患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差。水肿可有可无，一般不严重。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1-3g/d之间，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

慢性肾小球肾炎要与哪些疾病进行鉴别诊断

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。凡尿化验异常（蛋白尿、血尿）、伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾炎，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。慢性肾炎常需与下列疾病鉴别： 1、继发性肾小球疾病：如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别； 2、Alport综合征：常起病于青少年，患者可有眼[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

慢性肾小球肾炎怎么治疗

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。可采用下列综合治疗措施： 1、积极控制高血压和减少尿蛋白：高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化﹑促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少蛋白尿是两个重要的环节。慢性肾炎常有水、钠潴留引起的容量依赖性高血压，故高血压患者应限盐，可选用噻嗪类[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

慢性肾小球肾炎的预防措施有哪些

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的，病情进展较缓慢，可有不同程度蛋白尿，伴尿沉渣异常，高血压和肾小球滤过率下降的一组肾小球疾病。预防措施如下： 1、饮食：宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入，以保证足够的热量，减少自体蛋白质的分解，如慢性肾小球肾炎患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食； 2、休息：养成良好的生活习惯，劳逸有节，避免过劳过累，在病情稳定时，也不可忘[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄