老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔与哪些疾病相鉴别

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一，由于溃疡病变向深度进展使得胃十二指肠壁变薄，若再遇到胃内压突然增加的情况，溃疡可向腹腔内穿破，引起腹膜炎，其中老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔需与下列疾病相鉴别。 1、急性胆囊炎：表现为右上腹部绞痛或持续性腹痛阵发性加剧，常有进食油腻食物病史，体征主要为右上腹压痛和反跳痛，有时可触及肿大胆囊，Murphy征阳性，B超可发现胆囊结石、胆囊炎症。 2、急性阑[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻与哪些疾病相鉴别

胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的溃疡瘢痕愈合后造成胃内容物不能通过并因此引发呕吐、营养障碍，以及水、电解质紊乱和酸碱失衡等系列改变，其需与下列疾病相鉴别。 1、痉挛性和水肿性幽门梗阻：多由溃疡活动引起，幽门梗阻为间歇性，呕吐剧烈但无胃扩张，少有隔夜食物，经保守治疗后梗阻可缓解。 2、胃癌所致幽门梗阻：胃癌性幽门梗阻往往病史较短，胃扩张程度轻，胃镜检查及活检可明确诊断。 3、十二指肠[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

如何治疗胃十二指肠溃疡大出血

因胃或十二指肠溃疡引起呕血、大量柏油样黑便，致红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降，病人心率加快、血压下降，甚至出现休克症状，称为胃十二指肠溃疡大出血。治疗措施主要有补充血容量、放置胃管、药物治疗、胃镜治疗、手术治疗等。 1、补充血容量：快速输入平衡盐溶液补充容量，同时进行输血配型试验。观察生命体征包括心率，血压，尿量，周围循环等。有条件时可放置中心静脉导管测定中心静脉压，指导补液量和速度； 2、[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

胃十二指肠溃疡手术后早期并发症有哪些

胃十二指肠溃疡手术后早期并发症主要有术后出血、术后胃瘫、术后胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或漏、十二指肠残端破裂、术后梗阻等。 1、术后出血：包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血。前者包括胃或十二指肠残端出血、吻合口出血等。腹腔内出血多为胃周围结扎血管或网膜血管结扎线松脱出血； 2、术后胃瘫：术后胃瘫是胃手术后以胃排空障碍为主的综合征。也见于胰腺手术和其他腹部手术，包括妇科手术。胃瘫通常发生在术后2-3天；[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

胃十二指肠溃疡术后梗阻有哪几种

胃十二指肠溃疡术后肠梗阻包括术后肠梗阻、输出袢梗阻、吻合口梗阻等。 1、术后肠梗阻：多见毕Ⅱ式吻合。又分为输入袢梗阻和输出袢梗阻。急性输入袢梗阻由于梗阻近端为十二指肠残端，因此是一种闭袢性梗阻，易发生肠绞窄。病人表现为上腹部剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物不含胆汁，上腹部常可扪及肿块； 2、输出袢梗阻：见于术后肠粘连或结肠后方式系膜压迫肠管所致。病人表现为上腹部饱胀不适，严重时有呕吐，呕吐物含胆汁； 3、吻[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

胃十二指肠溃疡术后远期并发症有哪些

胃十二指肠溃疡术后远期并发症主要有倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。 1、倾倒综合征：胃大部切除术后，由于失去了幽门的节制功能，导致胃内容物排空过快，产生一系列临床症状，称为倾倒综合征，多见于毕Ⅱ式吻合； 2、碱性反流性胃炎：碱性肠液反流至残胃，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，破坏了胃黏膜屏障。临床表现为胸骨后或上腹部烧灼痛，呕吐物含胆汁，体重下降。一般抑酸剂无效。多采用保[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

为什么十二指肠溃疡是饥饿痛

患者在饥饿的时候胃酸分泌增多，导致十二指肠球部呈现出高酸状态，而高酸环境即可导致十二指肠球部溃疡，或加重本身十二指肠球部溃疡的相关症状，如腹痛。 十二指肠球部溃疡除可以表现为饥饿痛外，还可表现为夜间疼痛明显，与患者夜间酸分泌增多相关。十二指肠球部溃疡的其他特点，还包括季节性，例如在春季、秋季交接的时候可出现疼痛发作。 诊断十二指肠球部溃疡，除了患者症状外，依旧需要胃镜检查。一旦确诊应积极给予抑酸治[详细]

2023-09-01 17:36:07武汉大学人民医院 周中银

胃镜能看到十二指肠溃疡吗

胃镜检查可以观察到十二指肠溃疡，是最直观及最佳的检查手段，除非出现幽门梗阻。因为幽门梗阻后，胃镜不能到达十二指肠，便不能观察十二指肠是否有溃疡和其他病变的情况，可以选择碘造影或CT检查的手段，明确十二指肠是否有溃疡。 除胃镜检查，要明确十二指肠溃疡，此时可以借助其他方法帮助诊断，比如进行消化道钡餐、助影剂、B超检查，协助诊断是否存在十二指肠溃疡。 十二指肠溃疡的常见病因为高酸环境，胃酸分泌增多可以[详细]

2023-09-01 17:36:07武汉大学人民医院 周中银

胃和十二指肠溃疡吃什么药

胃溃疡、十二指肠溃疡，治疗上常用药物有PPI(质子泵抑制剂)制剂、H2受体阻滞剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药物。 1、PPI(质子泵抑制剂)制剂：进行抑酸治疗，常用兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、普拉唑等。 2、H2受体阻滞剂：如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，抑制胃酸分泌，促进胃、十二指肠溃疡愈合。 3、胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁、瑞巴派特、康复新液等，对于胃黏膜的修复，促进[详细]

2023-09-01 17:36:07武汉大学人民医院 周中银

急性胃十二指肠溃疡穿孔需与哪些疾病鉴别诊断

急性胃、十二指肠溃疡穿孔需要与急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎溃疡穿孔、胃癌穿孔等鉴别诊断。 1、急性胆囊炎：表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右肩放射，伴畏寒、发热。右上腹局部压痛、反跳痛；可触及肿大的胆囊，Murphy阳性。胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎表现，但X线检查膈下无游离气体。行B超检查，若提示胆囊炎或胆囊结石，一般不难鉴别。 2、急性胰腺炎：腹痛发作一般不如溃疡急性穿孔[详细]

2023-09-05 15:31:22中国医科大学附属第一医院 关琳

胃十二指肠溃疡大出血需与哪些疾病鉴别诊断

胃、十二指肠溃疡大出血需要与门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血、应激性溃疡、胃癌、胆道出血等鉴别诊断。 1、门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血：患者多有明确肝炎病史，呕血量大、多伴休克，体检可见肝病体征。实验室检查肝功能不良。但应注意肝硬化患者易发生溃疡病，10%-15%出血患者可有两种疾病并存。 2、应激性溃疡：患者处于应激状态，出血前可无自觉症状，突然发生大出血，体检无阳性发现，胃镜检查可确诊[详细]

2023-09-05 15:31:22中国医科大学附属第一医院 关琳

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需与什么鉴别诊断

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需与痉挛和水肿伴溃疡性幽门梗阻、胃癌致幽门梗阻、十二指肠球部以下梗阻性病变等鉴别。 1、痉挛和水肿伴溃疡性幽门梗阻：疼痛症状、梗阻为间歇性，呕吐剧烈但胃扩张不明显，呕吐物不含宿食，经胃肠减压、解痉、抑酸治疗，症状可缓解。 2、胃癌致幽门梗阻：病程较短、胃扩张程度较轻，X线上消化道造影胃镜检查可确诊。 3、十二指肠球部以下梗阻性病变：十二指肠肿瘤、十二指肠淤滞症所致梗阻[详细]

2023-09-05 15:31:22中国医科大学附属第一医院 关琳

胃溃疡、十二指肠溃疡吃什么药

胃溃疡、十二指肠溃疡患者药物治疗，常见的有抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药物等，要根据具体情况选择合适的药物进行治疗。 1、抑酸药：如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，或者是雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。 2、胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁、等，此类药物对溃疡的修复、黏膜的愈合有帮助。 3、促胃动力药物：如多潘立酮片、莫沙必利、伊托必利等促进胃排空，[详细]

2023-09-14 14:38:26河南省人民医院 张昊

治疗十二指肠溃疡的首选药是什么

治疗十二指肠溃疡的首选药是PPI制剂，可以选用雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。其中临床上发现艾普拉唑与兰索拉唑的效果比较理想。 对于十二指肠溃疡的药物，除抑酸剂外，可以加用黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等。对于十二指肠球部溃疡，除药物治疗外，还有生活方式与饮食结构的改变对于溃疡的愈合也有帮助。 建议患者饮食要规律，要吃清淡、易消化的食物，如面条、稀饭、馒头等，另外要注意生活方式[详细]

2023-09-14 14:38:26河南省人民医院 张昊

胃十二指肠溃疡严重吗

胃十二指肠溃疡不严重，因为发现胃十二指肠溃疡，要明确病因，并规律治疗后，是可以彻底治愈的。 引起胃十二指肠溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染，可通过胃镜检查明确诊断，同时建议进一步做呼气试验，碳-13或碳-14呼气试验检测都可以明确有没有幽门螺杆菌感染。 如果是幽门螺杆菌感染，建议口服四联药物清除幽门螺杆菌，要求常规口服14天，14天后继续口服抑酸药物。如果是胃溃疡，抑酸药物要口服6-8周的疗程才能[详细]

2023-09-25 10:25:33郑州市第一人民医院 徐侠

胃溃疡和十二指肠溃疡哪个严重

十二指肠溃疡和胃溃疡的严重性，主要取决于是否存在并发症。 十二指肠溃疡主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现上腹疼痛、反酸、嗳气等症状，严重时会并发出血、穿孔、梗阻。 胃溃疡是指胃黏膜发生了炎性缺损，并穿透黏膜肌层或达更深层，常见原因有幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多等，胃溃疡患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振等症状，严重时可能会并发出血、穿孔、癌变。 所以如果两者需要比较，要[详细]

2023-09-27 14:11:23郑州人民医院 钱婀娜

十二指肠球部溃疡还能活多久

十二指肠球部溃疡一般预后较好，不会影响正常寿命。但如果合并严重并发症，可能会影响生存时间。十二指肠球部溃疡是位于十二指球部肠壁的超过黏膜肌层的组织损伤，呈局限性圆形或椭圆形，表现为周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。[详细]

2020-04-30 14:00:58首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜

十二指肠球部溃疡a1期是什么意思

十二指肠球部溃疡A1期通常代表十二指肠球部溃疡处于活动期，一般来说溃疡相对来说比较轻一点，局限于黏膜和黏膜层，因为在胃镜对于十二指肠球部溃疡分期时通常分为A期，也就是活动期，还有H期愈合期、S期疤痕期。A期致溃疡局限黏膜和黏膜下层，对于十二指肠球部溃疡A1期时通常需要避免进食辛辣、刺激性食物，避免饮浓茶，避免饮酒，同时要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物治疗，疗程需要两个疗程，每个疗程通常需[详细]

2021-09-29 19:16:43中南大学湘雅医院 陈志康

十二指肠球部溃疡a1期怎么治疗

在临床上，如果患者诊断为十二指肠球部溃疡A1期，要进行埃索美拉唑三联疗法治疗，因为，引起患者出现十二指肠球部溃疡A1期的主要原因，是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染。这时候患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，连续服用7天，具体剂量要在医生的指导下应用。因为个体之间的病情会有所差异，所以用药会有所差别，用药停止以后4-6周要对患者进行内镜检查，还要检查患者的幽门螺杆菌，观察患者的溃疡愈合情况以及[详细]

2021-12-08 20:10:32中南大学湘雅医院 陈志康

十二指肠球溃疡要吃多久的药

十二指肠球部溃疡吃药，要根据病情采取4-8周左右的西药保守治疗， 对于十二指肠球部溃疡，选用的药物多数是抑制胃酸分泌和综合胃酸的药物，临床上常选用果胶铋、西米替丁、雷尼替丁。还有服用保护胃黏膜的药物，包括枸橼酸铋钾，同时应该应用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑以及泮托拉唑。 十二指肠球部溃疡经过4-8周的治疗以后，应该定期复查是否溃疡达到完全愈合，对于愈合以后的十二指肠球溃疡，在饮食上也要注意避免吃辛辣[详细]

2021-12-09 16:35:39中南大学湘雅医院 梁帅