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淋巴结结核能手术吗
淋巴结结核一般可以手术治疗,但是前提是淋巴结结核患者药物治疗效果不好,此时可以在医生的帮助下进行手术治疗。 1、药物治疗:淋巴结结核是结核杆菌侵入淋巴结所致的一种疾病,是肺外结核常见的一种类型,患者主要临床表现为乏力、低热、盗汗、淋巴结肿大等症状。 此时患者需要及时前往医院传染病科就诊,完善B超检查、结核菌素试验、组织病理学检查等,然后在医生指导下使用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗。 2、手术[详细]
2023-09-01 17:36:29
中山大学附属第三医院
林潮双
吃抗结核药可以喝牛奶吗
患者在服用抗结核药物期间一般可以适量喝牛奶,服用抗结核药期间在饮食方面没有什么特殊禁忌。 1、补充营养:牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,牛奶蛋白中含有人体所需的多种氨基酸,而且乳脂容易消化,钙、磷和钾等微量元素搭配合理,易被人体吸收。 2、提高身体抵抗力:结核病患者适量喝牛奶对身体有一定的好处,可以确保每天摄入足够的蛋白质,不仅可以提供充足的营养,还有助于维持正常免疫力,改[详细]
2023-09-01 17:36:30
西安交通大学第二附属医院
党双锁
眼睑结核有哪些类型
眼睑结核与身体其他部位的皮肤结核相似,可为原发性,也可以是继发性,临床上眼睑结核分三种,即寻常狼疮、结核性溃疡及瘰疬性溃疡。 1、寻常狼疮:是慢性、进行性结核皮肤感染,苹果酱样软性结节为其特征,一般开始于儿童时期,它可以是皮肤的原发性感染,或从周围黏膜组织(主要是鼻腔)蔓延而来,也可由血液传播而致;病变从表皮下出现半透明结节开始。结节被一红斑圆圈所包围,然后逐渐增大和隆起,在结节形成过程中,病灶缓[详细]
2023-09-05 15:30:43
首都医科大学附属北京友谊医院
李爽
骨关节结核有哪些
结核多为慢性感染,结核毒素的吸收等原因导致,骨关节结核有髋关节结核、膝关节结核。 1、髋关节结核:髋关节结核早期以单纯滑膜结核较多,但是临床很少有单纯滑膜结核和单纯骨结核。结核杆菌通过血液循环到达关节滑膜血管,或者直接由骨端(多见于成人)或干骺端儿童)结核病灶侵袭进入关节腔。结核病变可以先发生于滑膜,也可先发生于骨; 2、膝关节结核:当膝关节发生结核时,如果髌上囊与关节腔相通,则结核病变会波及髌上[详细]
2023-09-05 15:30:55
中南大学湘雅医院
成亮
膝关节结核的的护理有哪些
膝关节结核多发生于40岁以下人群,部分亦可发生于老年。关节结核多为单关节病变,很少累及其他关节,膝关节结核的护理包括休息、制动和加强营养等。 1、休息:在结核活动期,膝关节应佩戴支具或者石膏固定于功能位制动。当关节面遭破坏时,长时间制动会导致关节自发性强直。早期膝关节结核,在服用抗结核药物治疗的同时,应该每隔1-2小时进行关节主动活动锻炼1次,以最大限度地保留关节功能和活动度。牵引可以纠正关节畸形[详细]
2023-09-05 15:30:55
中南大学湘雅医院
成亮
脊柱结核的病理改变有哪些
脊柱结核的病理改变有脊柱结核的病理、脊柱结核的类型、神经损害的机制等。 1、脊柱结核的病理:脊柱结核的病理改变与其他组织结核一样具有渗出、增殖和变性坏死三种基本病理变化。这三种变化往往同时存在,在不同阶段以某一变化为主,而在一定条件下可相互转化; 2、脊柱结核的类型:包括椎体中央型、椎体边缘型和椎间盘周围性; 3、神经损害的机制:脊柱结核引起神经损害的机制有:脓肿形成,直接压迫硬膜囊;坏死骨或坏死[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
李劲松
脊柱结核的症状和体征有哪些
脊柱结核的病理改变与其他组织结核一样具有渗出、增殖和变性坏死三种基本病理变化,脊柱结核的症状和体征有全身症状、疼痛、姿势异常、脊柱畸形、肌肉痉挛等。 1、全身症状:患者常有全身不适、疲惫乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、潮热盗汗等轻度中毒症状及自主神经功能紊乱的症状; 2、疼痛:疼痛症状往往出现较早,疼痛程度与病变程度成正比,行走、劳累后加剧,休息后减轻; 3、姿势异常:颈椎结核病人常有斜颈畸形[详细]
2023-09-05 15:31:10
中南大学湘雅三医院
李劲松
脊柱结核的影像学检查有哪些
脊柱结核的影像学检查有X线平片、CT检查、磁共振、超声波检查等。 1、X线平片:因受累部位、破坏程度、病程长短及患病年龄不同而异。小儿患者的病变发展快且较严重。脊柱结核的X线征大致可归纳为以下九项,即:骨质破坏;椎体变形;脊柱后凸;椎体相互嵌入;椎间隙变窄;骨密度增高或减低;脓肿形成;新骨或骨桥形成;病理性脱位; 2、CT检查:溶骨性及虫蚀状骨质破坏为脊柱结核的最基本的CT表现,在CT图像上主要表[详细]
2023-09-05 15:31:10
中南大学湘雅三医院
李劲松
脊柱结核的鉴别诊断有哪些
脊柱结核的鉴别诊断有肿瘤、转移瘤、多发性骨髓瘤、脊柱化脓性骨髓炎等。 1、肿瘤:临床非典型性脊柱结核类型中的髓内或髓外的结核性肉芽肿,影像学非典型性脊柱结核类型中的单椎体型脊柱结核或单纯椎弓结核,以及椎体中央型结核,都需要与原发性脊柱肿瘤或椎管内肿瘤相鉴别; 2、转移瘤:基本上所有类型的非典型性脊柱结核均需与脊柱转移瘤鉴别,所以也非常复杂。一般临床病史及表现等无法鉴别时,首先进行无创性检查,其次考[详细]
2023-09-05 15:31:10
中南大学湘雅三医院
李劲松
脊柱结核的非手术治疗有哪些
脊柱结核的非手术治疗一般有一般治疗、局部制动、抗结核药物治疗等。 1、一般治疗:营养状况特别差者,可给予少量多次的输新鲜血、氨基酸、脂肪乳等高营养液来改善体质。应尽量避免疲劳,适当休息。对于全身情况欠佳、体温较高、截瘫或椎体不稳定者,应该严格卧床休息; 2、局部制动:为了缓解、预防或避免畸形加重,防止病变扩散、减少体力消耗,局部制动是治疗脊柱结核的重要环节; 3、抗结核药物治疗:化疗方案:化疗方案[详细]
2023-09-05 15:31:10
中南大学湘雅三医院
李劲松
脊柱结核的手术的适应证和手术时机有哪些
脊柱结核的手术治疗方案总体可分成前入路手术、后入路手术及前后入路联合手术。 一、适应证:闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者;保守治疗效果不佳的混合性感染;明显畸形或椎体严重破坏;脊髓受压引起神经体征持续疼痛或血沉持续在高位;窦道形成且合并感染者。 二、脊柱结核手术时机选择应注意以下几点:抗结核药物规范治疗必须4周以上;肺结核和其他肺外结核处于静止或相对稳定;骨病灶基本稳定,脓肿不再增大,普通细菌[详细]
2023-09-05 15:31:10
中南大学湘雅三医院
李劲松
脊柱结核的手术有哪几种
脊柱结核的手术治疗方案总体可分成前入路手术、后入路手术及前后入路联合手术。 1、脊柱前入路手术:该方法的关键是经脊柱前路清除结核病灶并以自体骨块支撑脊柱。多年来,药物治疗辅助脊柱前入路手术已成为治疗各类脊柱结核普遍、首选的治疗方法,该方案对于早期根治结核病灶、减少脊柱后凸畸形、防止病灶复发及瘫痪均能取得满意的临床疗效; 2、脊柱后入路手术:脊柱后入路手术包括后路椎板切除、后路脊髓减压、经后路结核病[详细]
2023-09-05 15:31:10
中南大学湘雅三医院
李劲松
非结核分枝杆菌病的临床表现有哪些
非结核分枝杆菌病的临床表现通常包括肺病、淋巴结炎、皮肤软组织病、骨病以及其他等。 1、肺病:临床表现类似肺结核,咯血甚常见,患者常有慢性阻塞性肺病、支气管扩张症或其他慢性肺部疾病; 2、淋巴结炎:以颈部淋巴结最常见,亦可累及耳部、腹股沟、腋下淋巴结,多为单侧无痛性淋巴结肿大,常有瘘管形成; 3、皮肤软组织病:可引起皮肤播散性和多中心结节病灶,医院感染以皮肤软组织结节和脓肿最常见,均为快速生长分枝杆[详细]
2023-09-05 15:31:10
西安交通大学第二附属医院
党双锁
其他抗结核分枝杆菌病药有哪些
其他抗结核分枝杆菌病药有氨基糖苷类、卷曲霉素、氟喹诺酮类抗菌药、对氨基水杨酸钠等药物。 1、氨基糖苷类:链霉素,具有较强的抗结核分枝杆菌的作用,也是第一个用于抗结核治疗的药物。卡那霉素对MT有杀菌作用,且对耐链霉素的MTB仍然敏感,主要用于治疗对卡那霉素仍敏感的复治、耐药病例; 2、卷曲霉素:为二线抗结核药。特点为:抗结核分枝杆菌的作用较乙胺丁醇和对氨基水杨酸钠差,主要抑制细菌的蛋白合成而起作用;[详细]
2023-09-05 15:31:10
西安交通大学第二附属医院
党双锁
膀胱结核的诊断要点是什么
膀胱结核继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来,其诊断要点如下: 1、膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。尿频为进行性逐渐加重。早期终末血尿,严重时全程血尿,脓尿有时呈米汤样。 2、尿液检查:尿液中有大量红细胞和脓细胞。如无混合感染,中段尿细菌培养阴性,结核菌培养60%阳性。 3、X线检查:排泄性尿路造影,85%显示一侧肾结核病变。晚期患者有对侧肾积水,肾功能减退。膀胱造影见膀胱边缘毛糙,[详细]
2023-09-05 15:31:11
中南大学湘雅医院
李东杰
膀胱结核需要与哪些疾病鉴别诊断
膀胱结核继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来,其需要与以下疾病鉴别诊断: 1、非特异性膀胱炎:常见于女性,特别是新婚妇女。两者均有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。但膀胱炎如果伴有肾孟肾炎,患者有发热和腰痛,耻骨上区有压痛,中段尿细菌培养阳性;排泄性尿路造影,肾无破坏性病变;用抗生素治疗后效果明显。 2、尿道综合征:见于女性,除有尿频、尿急、尿痛外,多伴有下腹部或耻骨上区疼痛,外阴痒。常由于劳累、饮[详细]
2023-09-05 15:31:11
中南大学湘雅医院
李东杰
骨与关节结核超声检查有什么表现
骨与关节结核,是结核菌侵人骨或关节内,在其中发育繁殖并造成的病理改变。骨与关节结核多见于儿童、发病缓慢。 超声检查可显示结核病灶骨质破坏的情况,早期仅表现为骨皮质粗糙不光滑,随病程进展显示骨膜抬高,骨膜与骨皮质之间有脓液形成的暗区.骨皮质破损中断,局部可见死骨形成的强回声斑块,病灶扩大时可在骨周形成较大的包裹性脓肿。关节滑膜结核超声检查可见滑膜增厚,回声增强,表面不光滑,关节腔积脓有时病变可侵及关[详细]
2023-09-07 17:46:07
中南大学湘雅医院
成亮
脊柱结核的X线表现有哪些
脊柱结核在骨关节结核中最常见,以25岁以上的青壮年最多见。腰椎为最好发的部位,胸椎次之,颈椎较少见。普通X线表现: 1、椎体骨质破坏:是脊柱结核主要征象; 2、椎间隙变窄或消失:病变引起相邻的椎体终板破坏,髓核疝入椎体,椎间盘完全破坏,椎间隙变窄或消失; 3、椎旁冷性脓肿;脓液聚集在椎体一侧的骨膜下形成椎旁脓肿,当脓液突破骨膜后,由于重力关系沿肌肉筋膜间隙向下垂方向流注,形成流注脓肿。在腰椎可形成[详细]
2023-09-07 17:46:10
中南大学湘雅三医院
李劲松
小孩子脖子淋巴结核症状
小孩子脖子淋巴结核的症状,主要表现为颈部慢性孤立的淋巴结肿大,部分小孩子可能伴有全身症状。 1、颈部慢性孤立的淋巴结肿大:持续数周或数月,一般无压痛,淋巴结之间可能有粘连,有时能触及波动感。 2、全身症状:如食欲下降、体重减轻、盗汗,以及不同程度的发热。轻症孩子可能伴有午后低热,严重孩子可能表现有高热。 当小孩子出现上述症状时,应及时就医,就诊时需要进行颈部淋巴结超声检查,同时还需要化验外周血,做[详细]
2023-09-12 11:52:07
哈尔滨医科大学附属第二医院
张玉玲
支气管结核能彻底治愈吗
多数支气管结核对于早期发现并接受正规抗结核治疗后,通常可以治好。少数患者由于发现太晚或存在耐药性,免疫力低下患者可能导致治疗难度增加,致使病情不能治愈。 1、可以治愈:支气管结核治疗的主要目的是治愈结核病患者,减少结核病传播,防止耐药性发生,预防结核病复发,支气管结核是肺结核特殊类型,可以通过全身治疗,经支气管镜介入治疗等进行处理,是可以治愈的。 2、不能治愈:由于支气管结核需要通过支气管纤维内镜[详细]
2023-09-12 11:52:11
天津市海河医院
杨德福
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