男性外伤性尿道狭窄为什么要做直肠指检

直肠指检时若前列腺有明显向上移位，说明尿道狭窄缺损较长，手术由会阴部显露尿道近端比较困难。前列腺检查对前列腺憩室、结石、脓肿等并发症的诊断十分重要。 尤应注意后尿道与直肠的关系，直肠指检时，前壁软而有一定活动度。如果僵硬而固定，则说明前列腺与直肠粘连严重，手术中损伤直肠的机会增加。 如有膀胱造口，可借助尿道探子由尿道内口插入尿道，探子垫在尿道内，检查直肠与后尿道的关系更加清楚，能明确狭窄的近端。有[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性外伤性尿道狭窄的治疗原则是什么

男性外伤性尿道狭窄的治疗原则是积极治疗尿道及尿道周围感染，以恢复尿道的解剖连续性和完整性为原则，尽量避免施行永久性尿路改道手术，避免在治疗过程中发生新的并发症。 对狭窄长度2cm)、多段及复杂性尿道狭窄，首选开放尿道成形术。阴茎部尿道狭窄段较长者，禁忌狭窄段切除、尿道对端吻合术，球部尿道狭窄一般不做尿道内切开术。 游离瓣一期尿道成形术要求移植床瘢痕较少，血供较好，只适应于尿道外口及舟状窝(龟头部尿[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性淋病性尿道狭窄的病理表现有哪些

男性淋病性尿道狭窄部位多在前尿道，尿道外口及舟状窝为鳞状上皮细胞，对淋病双球菌的抵抗力强。阴茎部及球部尿道为柱状上皮对淋病双球菌抵抗力较弱，而且有很多小窝及腺体，淋球菌易于在其内滋生。淋球菌感染，如未经治疗，则中性粒细胞逐渐被巨噬细胞及淋巴细胞所取代，黏膜增厚变硬。 黏膜固有层的感染可引起结缔组织增生，如感染轻微或治疗及时，结缔组织逐步吸收后可恢复正常，若感染严重，治疗不当，增多的纤维组织可引起尿[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性淋病性尿道狭窄的症状有哪些

男性淋病性尿道狭窄是淋球菌性尿道炎治疗不恰当所致的最严重的后遗症，常是淋病性尿道炎慢性迁延和反复感染造成。主要症状为排尿困难，症状发展缓慢，初起时多不引起患者注意。 多数患者有慢性淋病或慢性尿道炎症状，有尿频、尿急、排尿疼痛等。尿道口常被黏液性或脓性分泌物封住，并发尿道瘘者较多。长期慢性炎症使阴囊皮肤及会阴皮肤增厚，淋巴回流障碍。附睾炎、前列腺炎，精囊炎等生殖系统并发症亦相当常见。 急性发作时，可[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性结核性尿道狭窄的症状有哪些

男性结核性尿道狭窄直接产生的症状是排尿困难、尿线变细、无力；严重者尿呈滴沥状态，少数患者因完全尿道梗阻无尿而急诊入院。 不同于外伤性和淋病性尿道狭窄的是结核性尿道狭窄的排尿困难常伴有严重的尿道灼痛，并有结核性尿道炎的尿道刺激症状，排尿疼痛可向阴茎、睾丸、会阴部或肛门放射，有明显的血尿或脓尿，亦可出现尿道分泌物。 结核性尿道狭窄局部常呈索状或结节状，多可触到并有压痛，前列腺多因严重结核病变而变硬、不[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性结核性尿道狭窄的诊断检查有哪些

男性结核性尿道狭窄是结核性尿道炎和结核性尿道周围炎进一步发展的结果，诊断检查包括内容： 1、病史：患者多有明显的泌尿生殖系统结核病史和症状，继之发生排尿困难。如果患病前既无尿道外伤史，又无淋病史，即应疑有结核性尿道狭窄； 2、体格检查：尿道粗硬或呈索状或有尿瘘者，结核性尿道狭窄的可能性更大； 3、导尿检查：尿道炎可致尿道痉挛，发生排尿困难，结核性膀胱挛缩膀胱容量过小者，可出现尿失禁，类似于尿道狭窄[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

男性结核性尿道狭窄如何治疗

男性结核性尿道狭窄是结核性尿道炎和结核性尿道周围炎进一步发展的结果，结核性尿道狭窄的治疗原则包括两个方面：治疗泌尿生殖系统其他主要结核病灶和解除尿道梗阻。 如果情况允许，则一般应在抗结核治疗及全身支持治疗的配合下，首先清除肾结核、附睾结核等病灶，等膀胱结核、前列腺结核、尿道结核逐渐愈合后，再彻底处理尿道狭窄。但若梗阻较重，则不应盲目等待上述结核病灶的愈合，仍应早日采取措施暂时解除尿道梗阻(肾造瘘术[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

如何预防留置导尿管引起尿道狭窄

留置导尿管引起尿道狭窄，几乎仅见于男性，部位多在前尿道，尤多见于阴茎阴囊交界处。预防措施是留置导尿管勿过粗、过硬，时间不要过长。 如需牵引气囊导尿管，应注意牵引角度，勿使其对阴茎阴囊交界处形成压迫。不作牵引的留置导尿，将导尿管固定于下腹部正中，使阴茎耻骨前弯曲消失，避免导尿管远端往返滑动及因重力作用下坠，加重对尿道弯曲处的压迫损伤，使用较细的硅胶导尿管能显著降低该类尿道狭窄的发生率。 参考资料：[[详细]

2023-09-21 17:14:35上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

尿道口狭窄排尿困难怎么办

尿道狭窄导致排尿困难可以通过尿道扩张治疗、手术治疗等方法来改善症状，具体如下所示： 1、尿道扩张治疗：若病情较轻可通过定期使用扩张器或者尿道探子来扩开尿道，若尿道狭窄时间较长、范围较广，但病情不是特别严重，则通过持续增加导尿管型号的方式使尿道逐渐变宽，多数尿道狭窄经治疗后可以改善排尿困难的症状； 2、手术治疗：如果经保守治疗效果不佳则可以考虑进行手术治疗，比如单纯尿道口或舟状窝段尿道狭窄，可以行尿[详细]

2023-07-13 15:24:09中南大学湘雅医院 李东杰

尿道口狭窄扩完又闭上怎么办

尿道口狭窄扩完又闭上，需要就医进行处理，之后应注意加强护理。治疗之后应注意观察整体情况，积极配合医生，发现不适及时就医。 1、就医进行处理：此时较好解决问题，建议就医进行治疗。一般在就医之后可以采取无菌剪刀直接剪开、放置导尿管等措施进行改善。 2、加强护理：尿道口狭窄可能经常复发，这种情况的发生可能与护理不到位，局部存在疾病等因素有关，故应加强生活护理，比如治疗之后及时排尿，注意局部卫生管理等。 [详细]

2023-07-17 10:32:41东南大学附属中大医院 张光远

男性尿道口狭窄怎么治疗

男性尿道口狭窄的治疗方法： 第一、尿道扩张治疗，它是一种保守治疗的方法，使用扩张器进行定期扩张，一般每周扩张一次，连续扩张四次以上，再观察尿道口狭窄的情况是否得到改善，排尿症状是否得到恢复。 第二、手术治疗可使用尿道外口切开治疗，需要在半身麻醉或者全身麻醉下进行手术，切开的长度要超过狭窄段到达正常的尿道黏膜位置，手术后常规留置导尿管一周，一周后拔除尿管再观察狭窄的症状是否已完全消失。 第三、使用包[详细]

2021-12-08 20:09:15中南大学湘雅医院 罗杰坤