心力衰竭的促发因素有哪些

心力衰竭的促发因素是指凡是能够增加心脏负担抑制心脏泵血和(或)充盈功能的因素，都可作为心力衰竭的促发因素，这些往往是心力衰竭发展过程中附加的、而且是可以消除的因素。包括： 1、药物治疗缺乏依从性； 2、容量超负荷； 3、感染，特别是肺炎和败血症； 4、严重脑损害； 5、大手术后； 6、肾功能减退； 7、支气管哮喘； 8、吸毒； 9、酗酒； 10、嗜铬细胞瘤； 11、高输出综合 征，如甲亢危象、贫[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

心力衰竭的临床用药有哪些

心力衰竭的临床用药有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制药、利尿药、β受体阻断药、强心苷等。 1、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制药：血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用于治疗CHF是抗心衰药物治疗最重要的进展之一； 2、利尿药：利尿药是心衰传统治疗药之一，在治疗中起着重要的作用。利尿药可以促进Na、水排泄，减少体液量，降低心脏前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其引发[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

心力衰竭的药物治疗原则有哪些

心力衰竭的药物治疗原则有采取综合措施，减轻心脏负荷、限制钠盐摄入、ACE的应用、利尿药的应用等。 1、采取综合措施，减轻心脏负荷：减少患者体力活动和精神应激是减轻衰竭心脏负荷的基本措施。严重CHF患者应卧床休息，待心功能改善后，适当下床活动，以逐步增强体质。高血压并发CHF患者，使用抗高血压药物有效控制血压亦是减轻心脏负荷的有效措施； 2、限制钠盐摄入：适当限制日常饮食中钠盐摄入量，是进一步减轻心[详细]

2023-09-05 15:31:28中南大学湘雅三医院 彭丽萍

心力衰竭治疗中避免使用的药物有哪些

下列药物可加重心衰症状，应尽量避免使用非甾体类抗炎药和COX-2抑制药、激素疗法、大多数CCB以及“心肌营养”药。 1、非甾体类抗炎药和COX-2抑制药，可引起钠潴留、外周血管收缩，减弱利尿药和ACE的疗效，并增加其毒性； 2、皮质激素、生长激素或甲状腺激素等激素疗法； 3、大多数CCB，包括地尔硫卓、维拉帕米、短效二氢吡啶类制剂； 4、“心肌营养”药，包括牛磺酸、抗氧化药等，因疗效尚不确定，且和[详细]

2023-09-05 15:31:33首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心力衰竭的常见辅助检查方法有哪些

心力衰竭的辅助检查的方法很多，主要有血液检查、器械检查方法，建议怀疑有心力衰竭的人群，及时进行相关检查。 1、血液检查：心衰的时候，体内的神经内分泌机制会被激活，体内会出现物质的异常分泌，比如BNP的明显升高。通过抽血检查，可以探测心衰的指标的变化。 2、器械检查方法：器械检查的方法又分为有创和无创。关于无创的方法，现在临床上用得最多的就是超声波、心脏彩超。通过心脏彩超，可以测到心脏的收缩能力以及[详细]

2023-09-05 15:32:06中南大学湘雅三医院 彭丽萍

心力衰竭的一般治疗措施有哪些

心力衰竭的一般治疗措施主要包括减轻心脏负担、吸氧、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等。 1、减轻心脏负担：充分休息、平卧或取半卧位、避免患儿烦躁哭闹，必要时可适当应用镇静剂，苯巴比妥、吗啡皮下或肌内注射常能取得满意效果，但需警惕呼吸抑制。适当限制液体摄入量。给予容易消化及富有营养的食品，饮食中应减少钠盐，但很少需要严格的极度低钠饮食； 2、吸氧：鼻氧管或面罩吸氧，有助于缓解组织缺氧状态； 3、纠正水、[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

心力衰竭和心功能不全一样吗

心力衰竭和心功能不全本质上一样，名词上有区别。心功能不全的患者不一定有心衰，而心衰患者一定会有心功能不全。 心衰是心脏结构或者是功能障碍所导致的心室充盈或射血能力受损，从而引起的一种综合征，患者会表现出乏力、气促、心悸等情况。心衰可以由各种各样的原因引起，如冠心病、心梗、缺血性心肌病、扩张型心肌病、淀粉样变性，还有各种的瓣膜病都可以引起心衰。心功能不全可能是影像学、实验室检查的指标，如彩超查到心脏[详细]

2023-09-28 16:25:40武汉大学人民医院 冯高科

心力衰竭可以分为哪几期

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。心力衰竭的分期如下： 1、前心衰阶段：患者存在心衰高危因素，但目前尚无心脏结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。包括高血压病、冠心病、糖尿病和肥胖、代谢综合征等最终可累及心脏的疾病以及应用心脏毒性药物史，酗酒史、风湿热[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

心力衰竭可以分为哪几级

心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级方法，可以分为以下四级： 1、Ⅰ级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状； 2、Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状； 3、Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状； 4、Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

心力衰竭的诱因有什么

有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发，如感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病等。 1、感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见，常因其发病隐匿而易漏诊； 2、心律失常：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种类型的快速性心律失常以及严重缓慢性心律失[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

急性心力衰竭与慢性心力衰竭有哪些区别

各种原因导致患者出现的急性心力衰竭，主要表现为心功能不全，患者可有突然咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难等症状；比如老年患者在静脉输液时，可能突然无法平躺，并咯血性痰液，表明患者出现急性心力衰竭。 慢性心力衰竭患者的病程较长，主要表现为乏力、活动后耐力减弱，慢性心力衰竭主要分为4级，可以以爬楼梯判断患者的分级。[详细]

2022-02-14 19:45:23中南大学湘雅医院 余再新

心力交瘁——认识心力衰竭

心力衰竭是一组复杂的临床综合征，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。既可以缓慢发生，也可以突然发生。这里所要叙述的是原发性心力衰竭，也就是由于心脏本身病变所引起的心力衰竭。左心衰竭多是由于冠心病或高血压性心脏病引起。早期患者常出现劳累后心悸气短、呼吸困难、咳嗽等，经休息上述症状可消失。如果病情进一步发展，患者常出现夜间睡眠时突然憋醒，被迫坐起，喘息。病情进一步加重时，患者安静状态下就会出现[详细]

2016-01-07 18:17:10山西医科大学第一医院 陈还珍

警惕：高血压易导致心力衰竭

医生常常把心脏比作泵，心力衰竭，通俗点说就是这个泵动力不足。心力衰竭不是一种单独疾病，它是多种心脏病的中晚期表现。包括高血压病在内的很多心脏病，如果不能科学治疗控制病情，最终都会出现心力衰竭的症状。心力衰竭患者会出现各种肿胀及出现呼吸困难，明显气喘。但其实在出现这些水肿、喘息的症状之前，病人的心脏结构、功能老早就出问题了。高血压是引起心力衰竭的主要病因(男性：39％，女性：59&#x[详细]

2015-11-05 17:54:31山西医科大学第一医院 陈还珍

原发性高血压合并心力衰竭的评估内容

现今，越来越多的人有高血压，糖尿病，高血脂，心脏病这四种疾病，往往导致这些疾病的因素是饮食不当，少运动，休息时间不规律等一些生活习惯。根据查阅可知高血压合并心力衰竭的基本病理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，影响全身各系统各脏器血液灌注量减少，血管内皮损伤时通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升，蛋白尿，水肿和血液浓缩，肝脾肿大，心脏舒张期杂音及2级以上收缩期杂音等，临床表现[详细]

2018-03-19 11:20:26临猗县中医医院 王博敏

老人急性心力衰竭怎么办

老人如果出现了急性心力衰竭，那么一定要进行及时的抢救治疗。首先要调整患者的体位，建议患者应当半卧位或者是端坐位，双腿下垂，立即给予高流量的鼻导管吸氧。同时要开通静脉通道，并给予心电，血压脉搏以及血样饱和度的监测，这样有助于随时对患者的生命体征进行监测。进行了一般处理之后，然后就要及时的给予用药，首先可以静推呋塞米，给药剂量一般选择是20到40毫克，每四小时可以重复给药一次。对于呼吸困难，喘[详细]

2019-01-29 15:27:33哈尔滨市第一医院 魏晓冬

急性充血性心力衰竭如何抢救

急性充血性心力衰竭的患者在抢救时首先要调整患者的体位，让患者保持端坐位或者是半卧位，并且保持双腿下垂，这样可以减少回心血量，从而降低容量负荷。开通静脉通道，给予吸氧治疗。对于伴有呼吸性碱中毒的患者，最好可以采用面罩吸氧。静推呋塞米，用输液泵泵入硝普钠。根据患者的临床表现以及结合血压情况来调整硝普钠的输入速度。对于快速性房颤伴有心衰发作的患者，可以给予西地兰静推，有助于改善症状，同时如果患者存在[详细]

2019-02-10 13:36:19哈尔滨市第一医院 魏晓冬

慢性心力衰竭合并肌少症

我国老龄化趋势越来越明显,而肌少症作为一种老年综合征,与各种不良健康后果相关,近年来得到了广泛的研究。肌少症表现为年龄增长性的骨骼肌质量、力量和功能降低。近期研究表明，肌少症与慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)关系密切，大部分CHF患者在疾病早期即可出现外周骨骼肌组织减少，即使是射血分数保留的老年CHF患者，其腿部及全身的非脂质质量也显著减少，并与身体运动能力下降密[详细]

2020-02-18 16:01:36三亚市人民医院 林明宽

我在高压氧科轮转|高压氧与慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变，使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。CHF是心脏疾病发展的终末阶段，如何能更好治疗CHF，减少其死亡率，改善CHF患者生活质量是亟待解决的重要临床问题。针对慢性心衰，临床上常见的治疗方案是“黄金三角”即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）+β受体阻滞剂+醛固酮受体[详细]

2021-07-19 13:44:52首都医科大学附属北京朝阳医院 张奕

老年人心力衰竭怎么办

老年人心力衰竭的患者需要给予系统性治疗，包括诱因的治疗、病因治疗，以及心力衰竭状态的治疗，其中对于诱因的治疗，包括上呼吸道感染、消化道感染，都可引起心力衰竭的发生。另外平时过多的饮水以及过量输液，也可造成心力衰竭，所以平时要注意保暖，并注意饮食的干洁。 平时在生活中要注意避免大量饮水以及过量输液，对于病因的治疗包括各种类型的器质性心脏病，需要给予系统性的相关诊疗。对于心力衰竭的治疗，包括利尿剂的治[详细]

2021-10-14 16:01:04中南大学湘雅医院 漆泓

血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据

血管扩张药物在心衰的治疗中是比较关键的，特别是对于急性心衰的患者，主要的药物类型可以选择硝酸甘油或者硝普钠，一般只要保证血压稳定的情况下即可以应用。 主要的药理学依据是通过扩张动脉以及静脉来减轻心脏的前负荷和后负荷，比如通过扩张静脉可使心脏的血液回流减少，而通过扩张动脉可以使心脏在射血的过程中，压力减小，通过两种机制使心脏的总的负荷做功减少，从而可以使心衰的患者症状得到改善，尽快的纠正心衰症状。 [详细]

2021-12-09 16:43:59中南大学湘雅医院 漆泓