伤寒严重并发症

伤寒的严重并发症是肠出血和肠穿孔。肠出血为常见的并发症，多见于病程第2-3周，腹泻或饮食不节可为诱发因素，出血量可从大便隐血至大量血便。少量出血可无症状或仅有轻度头晕、脉快，大量出血时体温骤降，脉搏细数并伴有头晕、面色苍白、烦躁、冷汗、血压下降等休克表现。发生肠出血时患者应禁食，绝对卧床休息，根据出血情况酌情输血，如经积极治疗仍有出血者应考虑手术治疗。肠穿孔为最严重的并发症，多见于病程第2-3周。[详细]

2023-03-29 15:23:15哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒相当于现在什么病

伤寒现在依然叫伤寒，是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续发热、表情淡漠、相对脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等，有时可以出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。典型的伤寒临床表现可以分为四期，分别为初期、急性期、缓解期和恢复期，初期病程一般为1周左右，起病比较缓慢。最早出现的症状是发热，发热前可伴有畏寒、寒战，体温可以达到39-40℃，还可以伴有全身疲惫、乏力、恶心、呕吐等上消化道症状[详细]

2023-04-10 10:56:15哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

伤寒肠道病变的好发部位

伤寒肠道病变的好发部位在回肠下端。未被胃酸杀死的部分伤寒杆菌到达回肠下端穿过黏膜上皮屏障侵入回肠集合淋巴结的单核吞噬细胞内繁殖，形成初发病灶，进一步侵犯肠系膜淋巴结，经胸导管进入血液循环，形成第一次菌血症。 伤寒杆菌被单核巨噬细胞系统吞噬，繁殖后再次进入血液循环，形成第二次菌血症，伤寒杆菌向肝、胆、脾、骨髓、肾和皮肤等器官组织播散。肠壁淋巴结出现髓样肿胀、增生、坏死。 在胆道系统内大量繁殖的伤寒杆[详细]

2023-04-26 18:32:02哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒确诊标准

伤寒的确诊标准主要根据患者的流行病学特点、临床症状及体征，以及实验室检查来综合判定： 一、流行病学特点：主要是当地的伤寒疫情、是否有过伤寒史、最近是否与伤寒患者有接触史，以及夏秋季发病等流行病学特点，具有重要的诊断参考价值。 二、临床症状及体征：持续发热1周以上，伴全身中毒症状，表情淡漠、食欲下降、腹胀、胃肠症状、腹痛、腹泻或便秘，以及相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大等体征，如并发肠穿孔或肠出血对诊断更[详细]

2023-04-26 18:32:08哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒最严重的并发症

伤寒最严重的并发症为肠穿孔，发生率1%-4%，常发生于病程2-3周，穿孔部位多发生在回肠末端，成人比小孩多见。 穿孔可发生在经过病原治疗，患者病情明显好转的数天内，穿孔前可有腹胀、腹泻或肠出血等前兆。 临床表现为右下腹突然疼痛，伴恶心、呕吐以及四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细数、体温和血压下降等休克的表现，经过1-2h后，腹痛和休克症状可暂时缓解。 但是，不久体温迅速上升，腹痛持续存在并加剧，出现腹胀、[详细]

2023-04-26 18:32:14哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒诊断依据

伤寒的诊断依据，主要包括流行病学史、临床症状及体征，以及实验室检查，作出综合判断。流行病学特点；当地的伤寒疫情，是否有过伤寒史，最近是否有，与伤寒患者密切接触史，以及夏秋季发病，等流行病学特点，均有重要的诊断参考价值。 临床症状体征，持续发热1周以上，伴全身中毒症状，表情淡漠、食欲下降、腹胀；胃肠症状，腹痛、腹泻或便秘；以及相对缓脉，玫瑰疹和肝脾肿大等体征。如并发肠穿孔或肠出血，对诊断更有帮助。实[详细]

2023-04-26 18:32:16哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒的热型

伤寒的热型典型表现为稽留热，一般在起病的初期，患者表现为低热，体温逐渐升高，呈阶梯样地上升，维持稽留热型。 一般24h体温表现为持续性地升高，达到39-40℃，在24h之内体温的波动，一般不超过1℃。有些轻型的伤寒患者，不一定表现为典型的稽留热，体温的升高幅度，也有可能达不到39-40℃，病情相对比较轻。有些老年人，或者免疫功能低下的人群，体温也有可能达不到39℃以上的体温。 伤寒的患者除发烧外，[详细]

2023-04-26 18:32:26北京大学第一医院 侯凤琴

伤寒的并发症

伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎，以及支气管肺炎。肠出血为最常见的严重的并发症，多出现在病程第2到第3周，发生率2%-15%，成人比小儿多见。 常有饮食不当、活动过多、腹泻，以及排便用力过度等诱发因素。大量出血时常表现为体温突然下降、头晕、口渴、恶心和烦躁不安等症状。 体检可发现患者有面色苍白、手足冰冷、呼吸急促、脉搏下降、血压下降等休克的体征。 肠穿孔为最严重的并发症，发生[详细]

2023-04-26 18:32:30哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒的分型

根据不同的发病年龄、机体免疫状态、是否存在着基础疾病、受感染伤寒杆菌的数量和毒力，以及使用有效的抗菌药物的早晚等因素，伤寒可以分为轻型、普通型、暴发型、迁徙型和逍遥型。 1、普通型伤寒最为常见，主要的临床表现有持续发热、神经系统中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、消化系统症状以及肝脾肿大。 2、轻型全身症状轻，病程短，1-2周后可以恢复。多见于儿童或者发病初期，使用了有效的抗菌药物接受治疗的患者。 3、暴[详细]

2023-04-26 18:32:39哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒怎么确诊

伤寒的确诊主要通过流行病学特点、临床症状及体征，以及实验室检查来综合判断。流行病学特点为当地的伤寒疫情，是否有过伤寒史，最近是否有与伤寒患者的接触史，以及夏秋季发病等流行病学资料，均有重要的诊断参考价值。 临床症状及体征为持续发热1周以上，伴全身中毒症状，表情淡漠，食欲下降，腹胀；胃肠症状，腹痛、腹泻或便秘；以及相对缓脉，玫瑰疹和肝脾肿大等体征。如并发肠穿孔或肠出血，对诊断更有帮助。 实验室检查中[详细]

2023-04-26 18:32:40哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒是怎么引起的

伤寒是由伤寒杆菌感染，引起的一种急性肠道传染病。伤寒杆菌通过粪口途径传播。水源被污染，是本病的最重要的传播途径，常可引起暴发流行。 食物被污染，是伤寒传播的主要途径，有时可以引起食物型暴发流行。日常生活的密切接触，也是伤寒散发流行的传播途径。苍蝇和蟑螂等媒介，可机械地携带伤寒杆菌，引起散发流行。 带菌者或患者为伤寒的唯一传染源。带菌者包括潜伏期带菌者、暂时带菌者和慢性带菌者。典型伤寒患者在病程2-[详细]

2023-04-26 18:32:40哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒和副伤寒的特征性表现

伤寒和副伤寒特征性的表现为持续性发热、神经系统中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、消化系统症状以及肝脾肿大。 持续性发热体温上升达到高热以后多呈稽留热型，如果没有进行有效的抗菌治疗，热程可以持续2周以上；神经系统中毒症状由于内毒素的致热和毒性作用，患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、重听或听力下降，严重患者可以出现谵妄、颈项强直，甚至昏迷，儿童可以出现抽搐；相对缓脉成年人常见，并发心肌炎时相对缓脉不[详细]

2023-04-26 18:32:50哈尔滨医科大学附属第二医院 于建武

伤寒的临床表现可分为哪几期

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要病理变化为全身单核巨噬细胞系统的增生性反应、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成，其临床表现可分为4期： 1、初期：相当于病程第1周，主要症状为发热，可有咳嗽、乏力、全身不适等症状。 2、极期：相当于病程第2-3周，常有伤寒的典型表现。高热持续不退，多数呈稽留热，持续约10-14日。部分患者有腹泻、便血，部分患者可有便秘。其他典型临床表现有相对缓脉、脾大、玫瑰疹[详细]

2023-08-02 10:52:31安徽医科大学第一附属医院 王成阳

伤寒的传染源有哪些

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者或患者为伤寒的唯一传染源。带菌者有以下几种情形： 1、潜伏期带菌者，即伤寒患者在潜伏期已经从粪便排菌； 2、暂时带菌者，即恢复期仍然排菌但在3个月内停止者； 3、慢性带菌者，即恢复期排菌超过3个月者。原先有胆石症或慢性胆囊炎等胆道系统疾病的女性或老年患者容易变为慢性带菌者，少数患者可终身排出细菌，是伤寒不断传播甚至流行的主要传染源。 典型伤寒患者在病[详细]

2023-08-02 10:52:31安徽医科大学第一附属医院 王成阳

伤寒处于极期的临床表现是什么

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。其极期为病程的第2-3周，可出现伤寒特征性的临床表现： 1、持续发热：体温上升到达高热以后，多呈稽留热型。如果没有进行有效的抗菌治疗，热程可持续2周以上。 2、神经系统中毒症状：由于内毒素的致热和毒性作用，患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、重听或听力下降，严重患者可出现谵妄、颈项强直(虚性脑膜炎的表现)甚至昏迷。儿童可出现抽搐。 3、相对缓脉：成年[详细]

2023-08-08 19:05:43西安交通大学第二附属医院 安鹏

伤寒有哪些常见并发症

伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，其常见并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎等，具体如下： 1、肠出血：常见的严重并发症，多出现在病程第2-3周，成人比小儿多见。常有饮食不当、活动过多、腹泻以及排便用力过度等诱发因素，大量出血时，常表现为体温突然下降、头晕、口渴、恶心和烦躁不安等症状；体检可发现患者有面色苍白、手足冰冷、呼吸急促、脉搏细速、血压下降等休克体征。 2、肠穿孔：最严重的并发症，[详细]

2023-08-08 19:05:43西安交通大学第二附属医院 安鹏

伤寒的临床分期有哪些

伤寒是由伤寒沙门菌感染引起的经消化道传播的急性传染病。病变主要特点是全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。临床特征是持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等，少数可并发肠道出血及肠穿孔，典型伤寒表现分为4个期。 一、初期： 为病程的第1周，起病大多缓慢。最早出现的症状是发热，体温呈梯形上升，可在3-7天高达39-40℃。可伴全身疲倦、[详细]

2023-08-08 19:05:43西安交通大学第二附属医院 安鹏

伤寒的分型有哪些

伤寒是由伤寒沙门菌感染引起的经消化道传播的急性传染病。病变主要特点是全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。临床特征是持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等，少数可并发肠道出血及肠穿孔。其临床分型有以下4型。 1、轻型：多见于儿童，或者发病初期应用抗菌药物以及接受过伤寒疫苗的患者，全身毒血症状轻，病程短，1-2周可恢复正常。易误诊或漏[详细]

2023-08-08 19:05:43西安交通大学第二附属医院 安鹏

伤寒的预防措施有哪些

伤寒是由伤寒沙门菌感染引起的经消化道传播的急性传染病。病变主要特点是全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。临床特征是持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等，少数可并发肠道出血及肠穿孔。其预防措施有： 1、管理传染源：早期隔离患者，体温正常15天后或连续两次粪尿培养阴性才能解除隔离。慢性带菌者暂时调离饮食行业并应给予治疗，对密切接触者[详细]

2023-08-08 19:05:43西安交通大学第二附属医院 安鹏

伤寒的病变过程是什么

伤寒最明显的病变位于肠道，以回肠下段集合淋巴小结和孤立淋巴小结的病变最为典型和多见。病变过程可分四期，每期约1周。 1、髓样肿胀期：回肠下段因固有层淋巴小结内大量巨噬细胞增生而使黏膜肿胀，呈灰红色，质软。其中以集合淋巴小结处黏膜肿胀最为明显，凸出于黏膜表面，呈椭圆形，状如脑回样隆起，故名髓样肿胀。光镜下肠壁淋巴组织内，可见典型的伤寒肉芽肿； 2、坏死期：肿胀的黏膜因毒素、受压或过敏等因素发生坏死，[详细]

2023-08-14 18:25:07西安交通大学第二附属医院 安鹏