桥本甲亢真的存在吗，如何诊断

桥本甲亢是桥本甲状腺炎(HT)合并真正的甲亢，即Graves病甲亢，而不是桥本甲状腺炎引起的甲状腺破坏，甲状腺激素释放入血引起的暂时性甲亢，是完全不同的两个概念。桥本甲状腺炎和Graves病甲亢都属于甲状腺自身免疫性疾病，二者的发病机制一样，都是由于甲状腺自身免疫紊乱导致，因此共同的发病机制是可以导致这两种疾病共存。甲状腺病理可以看到桥本甲亢患者的甲状腺，同时具有桥本甲状腺炎和Graves病甲亢的...  [详细]

2023-09-28 08:57 上海市第六人民医院  李连喜

精准的用药剂量有必要吗

临床上患者服药方便的重要性不可忽视，这关系到患者的治疗效果和生活质量，如果患者觉得服用药物不方便，可能就不会按照医嘱来服药，或者漏服药物或中断治疗。因此服药方便可以增加患者的依从性，有助于病情的控制。在开处方时，要尽量简化药物的剂量，让一片药片比较好分，以减轻患者的负担，患者也更愿意遵循医生的医嘱。尤其对于老年患者，复杂的药物剂量很容易搞错，而简单的药物剂量可以减少出错的机会，具体如下：1、服药时...  [详细]

2023-09-15 10:25 上海市第六人民医院  李连喜

胰岛素抵抗-代谢性疾病的罪魁祸首

在代谢性疾病的发病过程中，胰岛素抵抗起着及其重要的作用，被认为是代谢性疾病发病的共同土壤，是代谢性疾病发生的罪魁祸首。胰岛素抵抗是指机体细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素的生物学效应减弱。胰岛素是由胰腺β细胞分泌的内分泌激素，其主要作用是促进细胞摄取利用葡萄糖，从而维持血糖水平在正常范围内。在胰岛素抵抗发生时，胰腺β细胞会通过分泌更多的胰岛素来克服细胞对胰岛素的抵抗，从而维持血糖在正常水平。但随着...  [详细]

2023-08-31 13:27 上海市第六人民医院  李连喜

哪些海鲜含碘并不高

经常有甲状腺病友问，有没有含碘低的海产品我可以吃，以下这些海鲜含碘量比较低。1、白鱼类：白鱼类如鲈鱼、鳕鱼、鲑鱼、金枪鱼的碘含量相对较低，一般在80-200微克/100克之间；2、白肉类海鲜：白肉类海鲜，例如鲍鱼、海参、贝类(如扇贝、蛤蜊、蚌类)等，相较于其他海产品，含碘量一般较低，通常在100微克/100克以下；3、虾类：虾富含蛋白质和其他营养成分，而碘含量通常较低，例如基围虾、龙虾、海虾等含碘...  [详细]

2023-08-27 12:47 上海市第六人民医院  李连喜

容易误诊的急性化脓性甲状腺炎是什么

急性化脓性甲状腺炎是一种罕见但严重的甲状腺疾病，其特点是甲状腺组织的急性感染和脓肿形成。急性化脓性甲状腺炎在脓肿形成前容易误诊，尤其容易误诊为亚急性甲状腺炎，由于急性化脓性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的临床处理大相径庭，所以临床明确诊断急性化脓性甲状腺炎十分重要。1、病因和发病机制：急性化脓性甲状腺炎通常是由细菌感染引起的，最常见的致病菌是葡萄球菌和链球菌，当然其他病原体有时也会引起化脓性甲状腺炎。致...  [详细]

2023-08-20 13:38 上海市第六人民医院  李连喜

夏季甲亢五项注意事项

夏季甲亢需要注意的五个事项具体如下：1、饮食调理：夏季是需要甲亢患者特别关注饮食调理的时期，首先要控制碘的摄入量，选择低碘食物，含碘高的海产品、海藻等应避免食用。其次需要注意补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。此外，应避免辛辣刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡等，以减轻甲亢的症状；2、心理护理：甲亢患者在夏季容易出现焦虑、烦躁等心理不适症状，建议甲亢患者积极参与放松身心的活动，...  [详细]

2023-08-03 10:13 上海市第六人民医院  李连喜

甲状腺癌有哪些分型

谈到甲状腺癌，很多人认为甲状腺癌恶性度不高，预后好，死亡率低。其实，甲状腺癌死亡率比较低的主要原因是因为甲状腺乳头状癌的发病率很高，而甲状腺乳头状癌的恶性程度与其他癌症相比，死亡率很低。相反，其他甲状腺癌发病率虽然较低，但是，甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌容易发生远处转移如肺部转移等，尤其是甲状腺未分化癌常常在早期就发生远处转移如肺、骨、脑等器官转移。因此，甲状腺癌的预后好坏与甲状腺癌的分...  [详细]

2023-07-24 10:34 上海市第六人民医院  李连喜

甲状腺癌怎么治疗

甲状腺癌是常见的一种肿瘤，如果不幸患了甲状腺癌，患者无需过分担心，整天忧心忡忡。因为目前对付甲状腺癌的有效治疗手段还是存在的。一般来说，明确甲状腺癌诊断后，有以下治疗手段可以选择。一、手术治疗：除甲状腺未分化癌和甲状腺恶性淋巴瘤以外，其他绝大多数甲状腺癌都首选手术治疗。如果明确诊断或高度怀疑甲状腺癌应尽早手术，尤其是恶性度较高的甲状腺癌，如出现颈部淋巴结转移、远处转移等，更应尽早手术治疗。具体的手...  [详细]

2023-07-24 10:32 上海市第六人民医院  李连喜

如何早期发现甲状腺癌

甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，如果能够早期发现并及时治疗，其治愈率相对较高。然而，甲状腺癌在早期通常没有明显的症状，常在体检时发现，所以往往容易被忽略而无法在早期诊断。想早期发现甲状腺癌，通常需要定期进行自我检查：1、观察颈部异常：定期仔细观察颈部前方，检查是否有颈部肿块、结节突出于皮肤，或者是否有颈部肿胀。可以做一个吞咽动作，正常甲状腺可以随吞咽动作而上下移动，所以通过吞咽动作可以观察是否有...  [详细]

2023-07-09 19:31 上海市第六人民医院  李连喜

1型糖尿病能用SGLT2抑制剂吗

SGLT2抑制剂是一类新型的口服降糖药物，通过抑制肾小管中的钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)，降低肾脏对葡萄糖的重吸收，从而达到降低血糖的作用。目前国内上市的SGLT2抑制剂主要包括达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。SGLT2抑制剂目前主要用于2型糖尿病的降糖治疗，临床研究发现，SGLT2抑制剂不仅具有降糖作用，而且还有降糖以外的获益，如减轻体重、降低血压、降低糖尿病慢性肾脏疾病风险及心...  [详细]

2023-06-11 17:21 上海市第六人民医院  李连喜

桥本脑病的发病机制及症状

桥本脑病又称自身免疫性甲状腺炎相关的糖皮质激素敏感性脑病，是指伴有甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性的急性或亚急性脑病综合征。桥本脑病的发病机制并未明确，目前有多种假说试图解释桥本脑病的发生，这些假说包括自身免疫性血管炎假说、促甲状腺激素释放激素（TRH）毒性效应假说、血管源性水肿假说、体液免疫假说等。桥本脑病的发病虽然有多种假说，但目前普遍...  [详细]

2023-05-06 16:19 上海市第六人民医院  李连喜

无麸质饮食对桥本甲状腺炎有用吗？

无麸质饮食是指不摄入含有麸质蛋白（gluten）的食物。麸质蛋白是存在于小麦、黑麦、大麦和一些燕麦中的一种蛋白质，面包、馒头、披萨、面条、饼干等由麦类加工而成的食品中都含有麸质。无麸质饮食对桥本甲状腺炎到底有没有治疗作用，目前还没有定论，因为不同的研究得出了完全相反的结论。有的研究认为，麸质蛋白可能会引起机体的免疫反应，从而破坏甲状腺组织，加重桥本的病情。而桥本甲状腺炎的发病就与甲状腺免疫紊乱有关...  [详细]

2023-05-06 15:48 上海市第六人民医院  李连喜

空腹与餐后血糖哪个对糖尿病并发症的危害更大？

空腹和餐后高血糖都有害，其危害主要来自于高血糖导致的糖尿病急性和各种慢性并发症。糖尿病可并发动脉粥样硬化、糖尿病肾病、视网膜病变等大血管和微血管并发症，还会发生神经病变及足病，严重时可造成心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭、失明、截肢。目前多项大型临床研究发现，与空腹血糖相比，餐后2小时血糖可以更好地预测心血管疾病和死亡，因此和空腹血糖相比，餐后血糖与大血管病变更加密切。其次，餐后高血糖与微血管病变之间...  [详细]

2023-05-06 15:46 上海市第六人民医院  李连喜