扩大手术切除范围能阻止复发吗？

很多人可能会想，在开刀时除了把癌块切下来之外，还把癌块周围的正常组织也一并切除下来；当癌周正常组织切除越多，范围越大，这样不就可以彻底切干净了。当时的外科医生也是这样想的。针对术后复发问题，扩大手术范围，尽量多切一些，或者提高手术技巧，创新手术方式，不就可以避免复发了么。然而答案是否定的。我们先看看乳腺癌手术切除的历史变迁。在19世纪末，美国肿瘤学家Halsted创立了经典的“乳腺癌根治术...  [详细]

2021-12-16 13:46 上海市第七人民医院  吴孝雄

癌症开刀后为什么会复发——再次癌变

笔者曾遇到肝癌病人开刀切除了癌块，病理类型是“肝细胞癌”，也就是由正常肝细胞发生恶变而来。一段时间后发现肝内癌块复发，再次手术切除，然而这次病理类型却是“胆管细胞癌”，由肝内的正常胆管细胞发生恶变而来。这就说明病人第一次的癌症和第二次复发的癌症是截然不同的，属于两种癌。我国常见的肝癌三部曲：乙肝→肝硬化→肝癌。我国是全球肝硬化发病率非常高的国家，尤其是乙型肝炎后肝硬化合并肝癌的发病率高达9...  [详细]

2021-12-16 13:46 上海市第七人民医院  吴孝雄

癌症开刀后为什么会复发——母子失衡

癌症会产生一些神奇现象，比如“母子抑制”。人体最早出现且体积最大的癌块，我们称之为“原发肿瘤”——母灶；此时在身体其他部位，可能存在微小癌灶，仪器检测不到，称为“子灶”。 母灶对其他部位的微小子灶有抑制作用，不让其生长。一旦手术把原发母灶切除了，这种母子之间的抑制作用就不复存在，看不见的微小子灶很快就长出来了。 哈佛大学、伦敦大学、南卡罗莱纳大学和意大利国家肿瘤研究所的研究显示——原发肿瘤的切除，...  [详细]

2021-12-16 13:46 上海市第七人民医院  吴孝雄

癌症开刀后为什么会复发——早期入血

癌细胞具有“转移”的本领。正常细胞膜上有一种“糖蛋白”，能增强细胞与细胞之间、细胞与周围基质之间的粘着，使细胞不易松散、脱落。但是癌细胞膜上的“糖蛋白糖链”短缺不全，导致癌细胞之间、癌细胞与周围基质之间的粘着性降低，癌细胞容易脱落并四处游走。当癌细胞在另一个地方待下来，生根了，繁殖了，这样就形成了“转移癌”。血液转移是癌细胞常见的转移途径。癌细胞侵犯血管，进入血液中，从血管壁脱落，随着...  [详细]

2021-12-16 13:45 上海市第七人民医院  吴孝雄

癌症开刀后为什么会复发——手术残留

手术残留，很好理解，就是手术刀没有把癌细胞一网打尽。单个癌细胞是很小的，直径约10～20微米。10微米等于百分之一毫米，也就是说，要100个癌细胞呈直线排成一队，才有1毫米那么长，相当于一根头发丝那么细。这些单个癌细胞由于太小了，肉眼看不见，手也摸不着，即使CT、磁共振等影像检查也发现不了。癌细胞不是一个个呈直线站队排列，而是聚集成团，像球形一样生长，数量多了，体积大了，就形成肿块，称为癌...  [详细]

2021-12-16 13:45 上海市第七人民医院  吴孝雄

癌症开刀了就等于治愈吗？

手术是当今治疗癌症的首选方式。一旦确诊为癌症，患者或家属自然就会想到去找外科医生开刀，进行手术切除。诚然，手术可以直接把癌块“拿掉”，效果确切，简明易懂，患者普遍能接受，这是手术的优势。正是这种优势给很多患者和家属带来了严重误区：认为手术切除了，癌症就彻底治好了，又是正常人，重获新生。在这种错误思想指导下，很容易导致患者术后放松警惕，没有及时采取后续抗癌措施，从而产生悲剧——癌细胞复发或转...  [详细]

2021-12-16 13:45 上海市第七人民医院  吴孝雄