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姜文剑
主任医师 教授
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首都医科大学附属北京安贞医院 瓣膜外科
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医生文章
造影检查是手术吗
造影检查严格意义上讲,只是一种检查,但造影同时进行疾病治疗,就属于介入手术。比如冠心病冠脉造影,如果没有放入支架,只能算是一种检查,因为造影检查本身的创伤是非常小的,类似一般的有创性检查,有植入物或者切除了组织、结构改变等才算手术。 造影检查没有改变组织结构、没有植入物,是不属于手术的。比如冠脉造影检查时,发现有冠状动脉严重狭窄,放支架进行扩张或者进行斑块旋切等操作的,造影就从单纯的检查,变成了介... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
装起搏器后要注意事项
部分患者出现心律失常,影响心肌射出量,影响到全身血液供应时,可能会出现心源性晕厥、心源性猝死,此时需要安装起搏器。起搏器是一个刺激心脏跳动的装置,通过微创手术将起搏电极放到心内,以及将部分装置放到胸部皮下,以达到治疗心律失常的目的。安装起搏器后的注意事项如下: 1、起搏器能否正常工作:建议患者定期到医院复查,了解心电图情况,了解起搏器能否正常工作; 2、起搏器的电量是否充足:如果起搏器电量不足,可... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
波立维的使用说明
波立维又叫硫酸氢氯吡格雷片,它的主要成分是硫酸氯吡格雷,主要用于支架手术前的准备工作和支架手术以后防止支架血栓的形成,是一种血小板聚集抑制剂。波立维主要适应症,是适用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件的发生: 一、近期心肌梗死的患者; 二、近期缺血性卒中的患者; 三、确诊外周动脉性疾病的患者; 四、急性冠脉综合征的患者; 五、经皮冠状动脉介入术后支架置入的患者; 六、与阿斯匹林联用时,可用在... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
动脉狭窄超声的诊断标准
周围动脉狭窄超声多普勒诊断标准,轻度狭窄直径减少0-19%,与正常近心端动脉比较,收缩期峰值流速不变; 中度狭窄直径减少20%-49%,收缩期的峰值流速增加30%-100%;重度狭窄直径减少50-74%,收缩期的峰值流速增加100-300%;极重度狭窄,直径减少75-99%收缩期峰值流速增加大于300%,完全闭塞血管内无血流信号。... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
房间隔缺损手术后寿命如何
房间隔缺损占先天性心脏病总数的20%左右,一般房间隔缺损在婴幼儿期没有什么症状,通过体检时候发现心脏杂音才发现此病,一般到了成年人可以出现症状。所以如果随着年龄的长大,孩子房间隔缺损有自愈的可能,如果没有自愈可以及早进行手术治疗。 手术治疗有介入方式,还有外科治疗方式,只要把房间隔缺损及时弥补以后大部分人都跟正常人一样,拥有正常人一样的生活和寿命。所以房间隔缺损相对而言是较良性的一种先天性心脏病,... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
房缺多大mm需要手术
在排除其他合并进行严格掌握指征的情况下,房间隔缺损可通过房间隔缺损封堵术治疗。我国房间隔缺损封堵术经验已趋于成熟,对于条件和大小合适的房间隔缺损,成功率可达100%。 手术适应证包括年龄大于三岁,继发孔型房间隔缺损直径>5mm,伴右心容量负荷增加,小于30mm的左向右分流房间隔缺损,缺损边缘至上腔静脉、下腔静脉冠状静脉窦、右上肺静脉之间距离大于5mm,至房室瓣距离大于7mm,房间隔的直径大于所选用... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
射频消融术后大腿淤青怎么回事
射频消融术一般在腰部棘突的一侧或者两侧进行操作,操作过程中需要将穿刺针穿过腰大肌的肌纤维组织内,不可避免对于腰大肌部分组织造成一定的损伤及出血。 手术后出现大腿部的瘀血斑很可能是穿刺过程中,淤血顺着腰大肌间隙顺流于大腿部位导致。这种情况不必惊慌,一般经过一段时间的自行吸收,或者适当治疗,如用一些具有活血化瘀作用的中成药制剂以后均能好转吸收。... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
什么叫2孔型房间隔缺损
房间隔缺损是儿童时期常见的一种先天性的心脏病,女性是比较多见的,根据解剖病变的不同,可以将房间隔缺损分为卵圆孔未闭,第一孔缺损和第二孔缺损三种类型。 第二孔缺损也叫做继发孔缺损,主要位于心房间隔的中部卵圆窝处,或者靠近上下腔静脉直径多半在1到3厘米。对于继发孔型房间隔缺损如果缺损的面积在3到5毫米以下有自然闭合的可能。... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
什么药能清除血液垃圾
如果把血液中的脂类、胆固醇,尤其是低密度脂蛋白看作是血液垃圾,降脂药尤其是他汀类的降脂药,可以清除血液内的垃圾。 比降脂药更重要的是生活方式的改变,包括健康的饮食,建议参照地中海饮食的结构以及成分,在计算总热量后,根据地中海饮食的原则选择食物。并且在生活中进行积极锻炼,以及对于引起动脉硬化诱因的疾病,包括高血压、高血糖、肥胖以及吸烟等因素进行严格控制,只有这样才能让血液中的垃圾最少,从而达到保护血... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
室间隔缺损临床表现
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,根据缺损的大小,将室间隔缺损分为小型、中型、大型。临床表现也因缺损的大小而有所不同: 1.小型缺损:临床基本没有症状,生长发育不受影响,只是在体检时能听到杂音。 2.中型和大型缺损:由于分流量较多,体循环不足的表现很快出现,生长发育迟缓,喂养困难,消瘦,活动后乏力气促,易反复呼吸道感染,而且容易发生充血性心力衰竭。体格检查时可听到明显的心脏杂音,心界扩大。... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
主动脉夹层术后死亡率
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并且沿着主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔分离的状态,这一疾病危险性是非常高的,病死率也非常高。 但是,进行主动脉夹层手术以后,患者的死亡率会大大降低,为5%到10%左右,尤其是五年以上,生存率达95%以上,一般术后多能像正常人一样生活。但是不进行手术者死亡率为80%以上。... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
法洛四联症中最重要的畸形是什么
法洛四联症中最重要的畸形,就是肺动脉狭窄。法洛四联症是最常见的一种紫绀型先天性心脏病,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形。虽然叫做四联症,但实际上这四个畸形彼此性关联。 这四种畸形中最重要的畸形为肺动脉狭窄,由于狭窄发生右心室排血受阻,血流转经过室间隔缺损上方的骑跨主动脉,发生右向左分流。右心室由于克服肺动脉狭窄的主力和主动脉的压力,长期后负荷过重,会继发性形成右心室肥厚的... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
如何治疗先天性心脏病
患有先天性心脏病的孩子如何治疗,先要注意一般治疗,这时主要是注意休息、减少活动,避免增加心脏负荷。另外可以给孩子适当吸氧等,缓解缺氧的症状。 除此之外,如果先天性心脏病的孩子合并其他问题,比如心衰或者肺动脉高压等,这时可以用药物来缓解症状、帮助改善相关表现、延长存活时间。因为先天性心脏病是心脏畸形,所以需要手术处理,但是手术时机需要结合孩子的表现,包括年龄、先天性心脏病的类型来综合判断。手术可以采... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
室间隔缺损的外科微创治疗方法有哪些
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型,约占总数的25%左右。一般室间隔缺损小的于生后1年内可以逐渐变小或者自然愈合,25%-40%左右的室间隔缺损孩子可能在3-4岁自行关闭。如果没有发生自行愈合需要及时进行外科手术治疗,外科微创手术治疗的方法主要有两种,室间隔缺损常用的外科治疗方法包括经皮、经胸两种方法。临床经常更多的采用是经胸方法,经胸可以在超声的指导下进行。 另外,经胸方法手术切口比较小,可... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
室间隔缺损手术适应症有哪些
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型,约占总数的25%左右。室间隔缺损小的于生后1年内可以逐渐变小或者自然愈合。25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭、愈合。小型室间隔缺损,膜周部、肌部缺损容易自然愈合,甚至7%左右的大型室间隔缺损伴有心衰者也有自愈的机会。 另外,任何年龄的大型室间隔缺损内科治疗均无效,都要采取手术治疗。婴儿期如果出现肺动脉高压、肺体循环比例大于2:1,以及脊上型... [详细]
2022-06-30 16:12
首都医科大学附属北京安贞医院
姜文剑
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同科室医生
姜文剑
主任医师
擅长:成人各种心脏病的外科治疗,特别是瓣膜性心脏病、冠心病外科治疗、主动脉疾病以及以心脏移植和心室辅助为基础的心衰外科治疗。
王胜询
副主任医师
擅长:瓣膜病、冠心病、成人先心病,终末期心脏病治疗等。