慢性肾衰并发肺部感染的原因有什么

慢性肾衰时最常见的并发症为肺部感染，也是慢性肾衰患者死亡的重要原因。慢性肾衰并发肺部感染的原因如下： 1、粒细胞功能的异常：尿毒症时粒细胞的生成可有轻度抑制。因粒细胞自骨髓池向循环池移动增加。故外周血中性粒细胞计数正常。但粒细胞的功能明显异常。其趋化性及吞噬能力降低；2、淋巴细胞异常：慢性肾衰发展到...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾衰时粒细胞功能异常与什么因素有关

粒细胞的功能明显异常，其趋化性及吞噬能力降低。目前认为粒细胞功能异常与以下因素有关:1、与铁负荷过多或锌缺乏有关：慢性肾衰时因并发贫血。往往应用铁剂治疗。因而可造成铁负荷过多。因铁离子对几乎所有的细菌来说都是一种重要的生长因子。故铁过多有利于细菌生长。锌的缺乏则可减弱粒细胞的活动度也使T淋巴细胞数降...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾衰合并结核的药物治疗需注意什么

慢性肾衰合并结核的治疗在慢性肾衰患者中，如何安全应用抗结核药物尚无一致的看法。常用抗结核药在肾衰时的应用如下： 1、异烟肼（INH）：为抗结核的主要药物，可杀灭生长活跃的细菌。INH乙酰化后，大部分从肾排泄。目前认为INH可给予常规正常剂量；2、利福平（RFP）：可杀灭活动代谢期短的结核菌，主要从胆...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾衰为什么会发生SAS

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）不仅导致夜间睡眠紊乱，而且也造成白天嗜睡、思维障碍和抑郁症状。相当部分的晚期慢性肾功能衰竭患者有SAS。慢性肾衰和睡眠呼吸暂停有着相当密切的关系，但其原因尚不清楚，现有以下几种解释：、代谢性酸中毒：慢性肾衰时常伴有代谢性酸中毒，此为肾分泌氢离子障碍所致。当有慢性代谢性酸中...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

血液透析的肺部并发症有哪些

血液透析的肺部并发症常包括低氧血症、血透诱发的哮喘以及血透时的肺空气栓塞三种。 1、低氧血症：慢性肾衰患者在血液透析期间，几乎有90%的患者产生PaO₂的下降，一般降低5-35mmHg； 2、血透诱发的哮喘：血透所致的哮喘与透析液中 的醋酸盐所致的支气管痉挛有关，也与患者的支气管反应性较高有关；3、...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

血透时为什么PaO₂会降低

慢性肾衰患者在血液透析期间，几乎有90%的患者产生PaO₂的下降，一般降低5-35mmHg。通常血液透析开始就立即发生PaO₂的下降，在30-60分钟后PaO2达 最低值，透析结束后，PaO₂的降低仍可持续一段时间，但持续时间不一致，其发生机制有以下两种：1、肺内白细胞的滞留：血透开始后，血液与透析...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

血液透析有哪些适应证

血液透析是指利用血液和透析液之间产生的弥散和对流作用清除血液中代谢废物和补充缺乏物质的治疗方法。基本原理为弥散和超滤。临床上主要用于急性肾衰竭和慢性肾衰竭。 一、急性肾衰竭：凡有以下任何一项者即为血液透析指征。 1、少尿(尿量22.2mmol/L；5、血清钾>5.5mmol/L或心电图疑有高钾血症；...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

血液透析操作有哪些步骤

血液透析是指利用血液和透析液之间产生的弥散和对流作用清除血液中代谢废物和补充缺乏物质的治疗方法。 一、操作前准备： 1、物品准备：血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗币、生理盐水、碘伏、棉签、止血带、一次性手套、透析液等； 2、开机自检：检查电源开关和连接，按照要求进行机器自检查；3、安装：按...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

血液透析治疗过程中有哪些并发症

血液透析是指利用血液和透析液之间产生的弥散和对流作用，清除血液中代谢废物和补充缺乏物质的治疗方法。常见的并发症有透析器反应、症状性低血压、透析失衡综合征等。1、透析器反应：曾称首次使用综合征，但也可见于重复使用的患者，是使用新血液透析机产生的一组与过敏症状有关的综合征，临床上分为A、B两种类型。A型...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

肾上腺素是什么药，作用机制是什么

肾上腺素是临床上最古老、最有效、应用最广泛的儿茶酚胺类药物，兼有α及β受体激动作用。临床上适用于各种心脏骤停。 1、α受体激动：α受体兴奋可使全身外周血管收缩(不包括冠状血管及脑血管)、增加主动脉舒张压，改善心肌及脑的血液灌注，促使自主心搏恢复；2、β受体激动：β受体作用在心肺复苏过程中因可增加心肌...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾小球肾炎有哪些类型

慢性肾小球肾炎临床可分为三种亚型，即普通型、高血压型、急性发作型等。 1、普通型：有肾炎的各种症状、体征及化验检查所见，但无突出特征； 2、高血压型：具有普通型的一般表现，而以血压持续中等以上程度升高为特点，尤以舒张压升高为著。由于肾血管痉挛，导致肾功能进一步恶化，伴有慢性肾炎眼底改变；3、急性发作...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

常染色体隐性遗传型多囊肾病需要与哪些疾病进行鉴别

常染色体隐性遗传型多囊肾病应与双肾积水、多囊性肾发育异常、先天性肝纤维增殖和肾母细胞瘤鉴别，鉴别要点如下： 1、双肾积水在儿童常因肾、输尿管，膀胱或尿道畸形为多见； 2、多囊性肾发育异常不伴有肝病变； 3、先天性肝纤维增殖症无肾病变；4、肾母细胞瘤大多为单侧，双侧仅占5%-10%，肾功能存在，B超表...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

常染色体隐性遗传型多囊肾病有哪些分型

Blyth和Ochenden将常染色体隐性遗传型多囊肾病分为围生期型、新生儿型、婴儿型及少年型4种类型。 1、围生期型：围生期时已有严重的肾囊性病变，90%集合管受累，并有少量门静脉周围纤维增殖。死亡于围生期。2、新生儿型：出生后1个月出现症状，肾囊肿病变累及60%集合小管，伴轻度门静脉周围纤维增殖...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

成人型多囊肾病的临床表现有哪些

成人型多囊肾病的临床表现包括疼痛、血尿、感染、结石、肿块、高血压、肾功能不全等，具体如下： 1、疼痛：最常见的早期症状是背部和季肋区疼痛，性质可为钝痛、胀痛或肾绞痛。急性疼痛突然加剧常提示结石血块引起尿路梗阻或囊肿破裂出血或并发感染，慢性疼痛为增大的肾或囊肿牵拉肾包膜、肾蒂血管等。2、血尿：30%-...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

肾上腺皮质显像可以用于哪些情况

肾上腺皮质显像可以用于皮质醇增多症及原发性醛固醇增多症、肾上腺异位的定位、肾上腺移植存活的判断等。1、皮质醇增多症及原发性醛固醇增多症：肾上腺皮质腺瘤多为病灶一侧放射性浓集且不受地塞米松抑制；肾上腺皮质增生可为对称或不对称放射性增高，地塞米松抑制后肾上腺皮质影变淡；肾上腺皮质癌病灶侧放射性摄取减少，...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

Fournier坏疽的临床表现是什么

Fournier坏疽主要表现为以会阴软组织为主的多部位、大范围的感染性坏死筋膜炎，最终可导致全身脓毒血症和多器官衰竭。Fournier坏疽最初表现为蜂窝组织炎，早期病变部位以广泛肿胀、皮肤灼热感、红斑或起疱，皮色紫暗等为特点，当感染侵及深筋膜时常有触痛。初起即可伴随较重的全身症状，如寒战或持续高烧，...[详细]

2023-10-11 16:22 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

Fournier坏疽要与哪些疾病进行鉴别诊断

Fournier坏疽主要与阴囊丹毒、阴囊蜂窝织炎等会阴部位软组织感染进行鉴别诊断。 1、阴囊丹毒：是由溶血性链球菌引起的阴囊皮肤毛细淋巴管的急性感染。多发生于年迈体弱者。感染途径一般是致病菌由阴囊皮肤裂孔侵入毛细淋巴管所致。阴囊丹毒，蔓延迅速，但不引起阴囊皮肤坏疽和化脓；2、阴囊蜂窝组织炎：是一种阴...[详细]

2023-10-11 16:22 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

胱氨酸尿症的症状、体征、诊断方法是什么

胱氨酸尿症是肾小管的一种遗传性缺陷，肾小管重吸收胱氨酸减少、尿中含量增加，形成尿路胱氨酸结石。症状、体征及诊断方法如下： 1、症状、体征：胱氨酸尿症最常见的症状是肾绞痛，通常发生在10-30岁，尿路梗阻可引起尿感和肾衰竭；2、诊断：不透光的胱氨酸结石在肾盂或膀胱形成，常见鹿角状结石。胱氨酸在尿中形成...[详细]

2023-10-11 16:22 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

抗肾小球基底膜抗体病的症状、体征是什么

抗肾小球基底膜抗体病是一种自身免疫综合征，抗肾小球基底膜抗体病的症状、体征如下：1、症状：咯血是最显著的症状，但肺部出血也可无咯血，病人可仅有胸部X线浸润表现，或浸润合并呼吸窘迫和（或）衰竭。呼吸困难、咳嗽、乏力、发热、体重减轻较常见。多达40%的病人有肉眼血尿，但肺部出血可先于肾脏表现数周或数年出...[详细]

2023-10-11 16:22 西安交通大学第一附属医院 杨世峰

慢性肾盂肾炎的诊断方法是什么

慢性肾盂肾炎是肾脏的慢性化脓性感染，仅发生于有显著解剖异常的患者。复发性尿路感染和急性肾孟肾炎病史有助于诊断，有时影像学检查出现典型表现可疑诊慢性肾盂肾炎。可进行尿液分析、尿培养和常见影像学检查。1、尿液分析、尿培养：即使肾脏瘢痕形成继续进展，尿液分析中也无蛋白尿或为极少量，或呈间歇性蛋白尿。尿沉渣...[详细]

2023-10-11 16:22 西安交通大学第一附属医院 杨世峰