先天性心脏病有哪几种

先天性心脏病可根据左、右两侧及大血管之间有无分流将其分为左向右分流型(潜伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)、无分流型(无青紫型)等。1、左向右分流型(潜伏青紫型)：如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，由于体循环压力高于肺循环，故血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下，致使右...[详细]

2023-09-05 15:31 西安交通大学第一附属医院 李勇新

心脏游离壁破裂的临床特点有哪些

心脏游离壁破裂的临床特点包括高龄患者多发、多为初次心肌梗死、大面积ST段抬高型心肌梗死较易发生等。 1、高龄患者多发：女性患者发生率更高，为男性患者的4-5倍； 2、多为初次心肌梗死：既往多无心绞痛或心肌缺血证据；3、大面积ST段抬高型心肌梗死较易发生：尤其是梗死面积累及20%以上心肌的大面积心肌梗...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣置换术的适应证有哪些

二尖瓣关闭不全的患者在出现下列情况时可以选择二尖瓣置换术进行治疗。具体的适应证如下： 1、出现症状的急性重度二尖瓣关闭不全患者；2、慢性重度二尖瓣关闭不全患者，无严重左室功能不全的情况下（严重左室功能不全定义为左室射血分数小于30%和(或)左室收缩末期内径大于55mm。患者心功能为(NYHA)Ⅱ-Ⅲ...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣成形术的适应证有哪些

二尖瓣成形术主要用于无症状慢性的重度二尖瓣关闭不全患者，具体的适应证如下： 1、无症状慢性的重度二尖瓣关闭不全患者左室功能为(NYHA)Ⅱ-Ⅲ级，左室射血分数30%-60%和(或)左室收缩末期内径≥40mm； 2、无症状慢性重度二尖瓣关闭不全患者，左室射血分数大于60%，左室收缩末期内径[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

心脏移植的适应证有哪些

心脏移植的适应证分为绝对适应证、相对适应证以及未证实的适应证，具体如下： 一、绝对适应证： 1、心力衰竭引起的严重血流动力学障碍，包括难治性心源性休克、明确依赖静脉正性肌力药物维持器官灌注、峰耗氧量低于10ml(kg·min)达到无氧代谢； 2、所有治疗无效的反复发作的室性心律失常。二、相对适应证：...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

房间隔缺损根据发生的部位可以分为哪几类

根据房间隔缺损发生的部位，分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。 1、原发孔型房间隔缺损：位于心房间隔下部，其下缘缺乏心房间隔组织，而由心室间隔的上部和三尖瓣与二尖瓣组成；常伴有二尖瓣前瓣叶的裂缺，导致二尖瓣关闭不全，少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺；2、继发孔型房间隔缺损：系胚胎发育过程中，原始房间...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

房间隔缺损可以分为哪几型

房间隔缺损可以分为4型，即中央型、下腔型、上腔型、混合型，具体如下：1、中央型：又称卵圆孔型，最常见，发病率占总数的70%以上。绝大多数病例的缺损为单发性，呈椭圆形，长1-3cm，位于冠状窦的后上方，相当于卵圆窝的部位，周围有良好的边缘，缺损距离传导系统较远，术后良好；但个别病例的缺损，可呈筛孔形。...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

法洛四联症的室间隔缺损有哪些特征

法洛四联症的室间隔缺损的特征包括对位异常的室间隔缺损以及大型缺损，具体如下： 1、对位异常的室间隔缺损：由于圆锥室间隔向前移位而与正常位置的窦部室间隔未能对拢而形成；2、大型缺损：其直径约等于主动脉瓣口，主动脉瓣和二尖瓣呈纤维连接。混合型肺动脉狭窄是指肺动脉狭窄，一般包括漏斗部狭窄肺动脉瓣及其瓣环和...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

心内膜垫缺损可以分为哪几型

根据心内膜垫缺损的不同程度，可分为部分性心内膜垫缺损和完全性心内膜垫缺损。 1、部分性心内膜垫缺损：自然病程的发展过程与面积较大的继发孔型房间隔缺损相似。近10%-15%的病例在20-40岁时出现肺高压引起的肺血管阻塞性病变；2、完全性心内膜垫缺损：较为少见，病程自然发展过程尚无足够的资料，估计未经...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

房间隔缺损的临床表现有哪些

房间隔缺损是多因素的遗传和环境因素的相互作用所导致，具体的临床表现如下： 1、症状：儿童时期可多年无症状，或仅表现为易患呼吸道感染性疾病。随着年龄增长，至青春期或成年后，逐渐出现运动不耐受、心悸，进一步发展可出现右心衰竭的症状。出现发绀则提示严重肺动脉高压和 Eisenmenger综合征。2、体征：...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

房间隔缺损的辅助检查有哪些

房间隔缺损的辅助检查包括心电图、胸部X线片、超声心动图、心脏磁共振或计算机体层显像、右心导管检查等。 1、心电图：可呈不完全或完全性右束支传导阻滞，右心房右心室肥大，电轴右偏，可有房速、房扑、房颤等各种房性心律失常。V1导联高大的R波或R波提示肺动脉高压。2、胸部X线片：缺损较小时，分流量少X线所见...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

房间隔缺损需要与哪些疾病进行鉴别

房间隔缺损需要与较大的室间隔缺损、特发性肺动脉高压、部分肺静脉畸形、瓣膜型单纯肺动脉口狭窄等进行鉴别。 1、较大的室间隔缺损：因为左至右的分流量大，心电图表现与房间隔缺损极为相似，可能造成误诊，但心室间隔缺损心脏听诊杂音位置较低，左心室常有增大。小儿患者不易鉴别时可做右心导管检查确立诊断。2、特发性...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

如何评价肺动脉高压

肺动脉高压是指肺动脉平均压>25mmHg。肺动脉压是影响先心病患者预后的主要因素。 一、肺动脉高压按肺动脉收缩压与主动脉或周围动脉收缩压的比值，可分为3级： 1、轻度肺动脉高压：比值≤0.45； 2、中度肺动脉高压：比值为0.45-0.75； 3、严重肺动脉高压：比值>0.75。二、按肺血管阻力的大...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

房间隔缺损合并肺动脉高压的妇女可以妊娠吗

房间隔缺损合并肺动脉高压的妇女不宜妊娠，如已妊娠，应于妊娠早期行人工流产。心房间隔缺损口径大时，由于心脏的分流及胎盘动静脉瘘样分流，能引起血流动力学严重障碍。妊娠加重左向右的分流，引起右心室肥厚、肺动脉段扩张、肺动脉高压、并导致右心衰竭。右房内压升高，可继而出现右向左分流和发绀，使产妇和胎儿缺氧，未...[详细]

2023-09-14 14:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

先天性心脏病2.5mm能自愈吗

先天性心脏病2.5mm常见于房间隔缺损或室间隔缺损，是否能自愈需要根据具体的情况进行综合判断。 1、房间隔缺损：小型继发孔型房间隔缺损有15%的自然闭合率，大多发生在4岁之前，特别是1岁以内。鉴于较大的缺损在成年后发生心力衰竭和肺动脉高压的潜在风险，宜在儿童时期进行修补。年龄＞2岁，缺损边缘至上腔静...[详细]

2023-10-16 16:37 西安交通大学第一附属医院 李勇新

植入永久性心脏起搏器的适应证是什么

心脏起搏技术是心律失常介入性治疗的重要方法之一。植入永久性心脏起搏器的适应证如下： 1、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞； 2、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室阻滞，有症状者。在观察过程中阻滞程度进展、HV间期>100ms者，虽无症状，也是植入起搏器的适应证；3、病窦综合征或房...[详细]

2023-10-16 16:38 西安交通大学第一附属医院 李勇新

超声心动图在心血管外科诊疗中的价值是什么

超声心动图是用于心血管疾病的超声诊断技术。可诊断大部分结构异常的心脏病。 1、术前诊断：各种瓣膜疾病的诊断，包括结构异常、功能状况、血流动力学变化、判断病情程度；各类先天性心脏病的诊断及确定病变部位、大小类型；分流、反流、压差、压力测定等；心包疾病、心内肿瘤、各类心肌病超声可以做出确诊；2、术中监测...[详细]

2023-08-28 19:15 西安交通大学第一附属医院 折剑青