肿瘤免疫治疗之误区知多少

我经常在门诊时，遇到全国各地来求诊的肿瘤患者。像最近，遇到的一个河南的病人，是专业搞IT的年轻人，只有三十来岁。原本有乙肝，不过从没发过肝炎。由于工作繁忙，经常加班熬夜，不大体检。最近，他老觉得走路没力气，吃饭不香，晚上躺在床上，右腹部还觉得有点胀。在当地医院检查，发现了一个“娃娃头”大小的肿瘤，还...[详细]

2020-07-10 14:24 复旦大学附属中山医院 殷欣

不开刀治疗小肝癌——经皮微创消融手术

近年来，随着肝癌高危人群体检意识的提高，临床采用肝癌标志物、超声、CT、磁共振等手段的联合应用，使肝癌的早期诊断成为可能，临床中肿瘤直径小于3厘米的“小肝癌”患者越来越多见。根据国际权威指南及我国卫生部2019版《原发性肝癌诊疗规范》，“小肝癌”患者推荐的治疗方法主要为肝移植，手术切除及消融治疗。肝...[详细]

2020-05-12 15:19 复旦大学附属中山医院 殷欣

解读肝癌免疫治疗

原发性肝癌，主要是肝细胞癌，是全球常见的恶性肿瘤。据2018年全球统计，肝癌发病率为85.4万/年，病死率为81万/年。东亚和非洲是肝癌高发区，尤其是中国、日本、韩国。在中国，肝癌有“癌中之王”之称。肝癌通常起病隐匿，早期诊断比较困难，大多数患者同时合并有基础肝病，肿瘤进展迅速，治疗棘手，患者预后不...[详细]

2020-05-19 15:20 复旦大学附属中山医院 殷欣

胆管癌不能开刀怎么办？

胆管癌是一种恶性程度高、发展迅速并容易转移的恶性肿瘤。根据胆管癌的发生部位，可将它分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两种类型。在过去几十年中，由于与胆管癌发病相关的胆管结石、胆管炎症以及吸烟、肥胖、糖尿病的发生率升高以及我国乙肝的流行，导致中国及东南亚等地胆管癌的发生率在逐年升高。手术切除是肝内胆管癌或肝外...[详细]

2020-05-27 18:01 复旦大学附属中山医院 殷欣

肝癌靶向治疗面面观

肝癌作为一种全身性的疾病，早期可以通过多种局部治疗手段，包括手术切除，肝动脉化疗栓塞，射频消融，无水酒精注射等进行治疗。然而，由于起病隐匿，大多数肝癌患者起病即为晚期肝癌，失去手术切除、局部消融等根治性治疗的机会。对于不可切除进展期及转移性肝癌患者，系统性治疗是目前主要的治疗策略，主要包括分子靶向治...[详细]

2020-05-27 17:16 复旦大学附属中山医院 殷欣

微创中的微创: 肝癌介入从手开始

什么是肝癌介入治疗？众所周知，肝癌介入治疗是肝癌治疗中广泛采用的治疗手段。在我国，约有70%以上的肝癌患者在肿瘤的各个阶段接受过介入治疗。介入治疗采用细长的导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血动脉，经该导管注入适量的化疗药物和栓塞剂切断肿瘤血供和营养，使肿瘤缺血而发生坏死。自1978年肝癌介入治疗...[详细]

2020-05-26 17:53 复旦大学附属中山医院 殷欣

甲胎蛋白升高=肝癌吗？

现在健康体检越来越普及，门诊经常有很多患者朋友拿着体检报告来说，检查肝功能的时候，发现甲胎蛋白高，上网找百度医生一查，发现甲胎蛋白升高是肝癌早期得表现，以为自己得了肝癌，吓得几天吃不香睡不着。那么甲胎蛋白到底是什么？引起甲胎蛋白升高的原因有哪些呢？甲胎蛋白升高是不是就等于生了肝癌？发现甲胎蛋白升高如...[详细]

2020-05-26 15:45 复旦大学附属中山医院 殷欣

什么是肝癌介入治疗？

我们常说的肝癌介入治疗，也叫肝动脉化疗栓塞术（TACE术），是在不开刀的情况下，在皮肤上做3-5毫米的切口，经大腿的股动脉或者手腕处的桡动脉插管至肝动脉，将化疗药物、血管栓塞剂注射入肿瘤血管的一种微创治疗方法。广大病友看到这里可能觉得比较疑惑，介入手术为了杀死肝癌细胞，把肝的动脉血管堵上了，正常的肝...[详细]

2020-06-04 14:09 复旦大学附属中山医院 殷欣

揭秘肝癌介入治疗之大不同

在上个专题，我和广大病友们科普了什么是肝癌介入治疗，这次的专题中，我要和大家谈一谈临床常用的肝癌介入治疗的四种类型。一、传统肝动脉化疗栓塞术（c-TACE）传统介入治疗在临床中应用最为广泛，采用的栓塞药物主要为超液化碘油以及明胶海绵颗粒。手术过程中医生将导管从股动脉或桡动脉插入到肝动脉，先进行动脉造...[详细]

2020-06-04 10:42 复旦大学附属中山医院 殷欣

传统介入和新型载药微球介入的区别

在上个专题，我和广大病友们科普了肝癌介入治疗的四种类型。在这个专题中，我和大家谈一谈临床中应用最广泛的传统介入（c-TACE）及新型的载药微球介入（DEB-TACE）的临床适应症。一、两种介入方法的比较二、临床适应症1、传统介入适合肝癌切除术后需要预防复发治疗患者。对于有肿瘤复发高风险的患者，肝癌切...[详细]

2020-06-17 14:32 复旦大学附属中山医院 殷欣

什么是肝动脉灌注化疗

肝动脉灌注化疗是一种肝癌治疗技术，与全身化疗相比，在肝动脉中灌注化疗药物能够增加肿瘤组织局部药物的浓度，同时减少化疗药物在其他器官的分布，从而产生较强的抗肿瘤作用且降低全身副反应。[详细]

2020-06-16 16:55 复旦大学附属中山医院 殷欣

转移性肝癌专题一：结直肠癌肝转移怎么治

肠癌手术做完了，医生说手术很成功，让定期复查，这次复查却发现肝转移了...... 结直肠癌为什么容易转移到肝脏？结直肠癌一般最容易发生转移的器官就是肝脏。为什么说肠癌最容易转移到肝上面呢？因为在生理上，人体肠道的静脉血液要将肠道吸收的各种营养物质如糖，蛋白，脂肪等通过门静脉输送入肝脏，在肝脏进行吸收...[详细]

2020-06-15 18:02 复旦大学附属中山医院 殷欣

肝癌靶向治疗新药——多纳非尼

今天我和广大肝癌病友们介绍肝癌一线靶向治疗新药——多纳非尼。甲苯磺酸多纳非尼片（Donafenib）是由中国自主研发的靶向药，是一种新型的多激酶抑制剂。药理研究表明，多纳非尼可以同时抑制VEGFR、PDGFR等多种受体酪氨酸激酶的活性，也可直接抑制各种Raf激酶，并抑制下游的Raf/MEK/ERK信...[详细]

2020-06-15 16:48 复旦大学附属中山医院 殷欣

鼻咽癌肝转移的综合治疗

鼻咽癌是东南亚及中国南方地区非常常见的恶性肿瘤。全世界至少80%的鼻咽癌病例发生在中国及东南亚国家，而且我国鼻咽癌的发病率居世界之首。最为突出的是广东省，发病率可达30/10万，因此鼻咽癌甚至被称为“广东癌”。对于早期和局部晚期的鼻咽癌患者，标准的治疗方案是同步放疗加化疗。然而，鼻咽癌治疗失败的主要...[详细]

2020-06-22 18:07 复旦大学附属中山医院 殷欣

肝癌介入治疗专题六：介入治疗后会出现哪些不良反应？

肝癌介入治疗的各种方法，已经和各位病友都介绍过了，今天就让我们来聊聊介入治疗术后不良反应及注意要点，希望对大家有所帮助。 一、介入治疗常见的不良反应有哪些？ 1、局部穿刺伤部位出血术后伤口处局部出血多见于术后24小时内，主要表现为穿刺伤口周围的血肿及瘀斑。对于行股动脉穿刺的患者，需要进行穿刺部位的压...[详细]

2020-06-28 13:47 复旦大学附属中山医院 殷欣

转移性肝癌专题三：胃癌肝转移怎么治

肝脏是胃癌发生血行转移的最常见器官。胃癌细胞进入血液后，通过门静脉后第一个转移的器官就是肝脏，然后可能再转移至肺和其他远处脏器，如骨、肾上腺和脑等。在胃癌的患者中，肝转移的总体发生率约9.9%~18.7%，其中约70%患者发现胃癌时即存在肝转移，另有约30%左右的患者在胃癌切除术后定期复查发现肝转移...[详细]

2020-06-30 13:41 复旦大学附属中山医院 殷欣

胰腺癌肝转移怎么办

胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤，发病隐匿，早期的患者基本上没有任何症状，很多患者出现了腹痛，消瘦，黄疸等症状后再来就诊，已经进展到成了晚期胰腺癌，失去手术机会。即使进行了手术切除，术后复发率和转移率也极高，被喻为“癌症之王”。晚期胰腺癌非常容易出现肝转移。肝脏是营养物质代谢的最主要器官，血流量达...[详细]

2020-08-03 15:52 复旦大学附属中山医院 殷欣

转移性肝癌专题六：神经内分泌瘤肝转移怎么治？

神经内分泌肿瘤是一类少见而又容易误诊的肿瘤类型，可以发生于全身多个器官，最常见的发生部位在胃肠道及胰腺，夺去大名鼎鼎的苹果公司的创始人乔布斯生命的肿瘤就是胰腺神经内分泌瘤。神经内分泌瘤与其他肿瘤的不同之处在于，它能够分泌不同的内分泌激素或肽类释放入血，如胰岛素、胃泌素、胰高血糖素等，产生一系列临床表...[详细]

2020-09-25 15:28 复旦大学附属中山医院 殷欣

手术，消融，介入，靶向，肝癌患者如何选择治疗方案？

最近邻居何老伯胃口不好，肝区隐隐地不舒服，去医院做了个CT，报告拿回来一看，考虑肝癌，让进一步复诊检查。他的儿女们一下都炸了锅，赶紧上网去查怎么治。大儿子说，看外科，手术切除最靠谱；二儿子说，现在有最新的微创消融和介入治疗，不开刀就能治好；小女儿说，爸爸年纪大了折腾不起，吃靶向药打免疫针也能治肝癌，...[详细]

2020-10-30 13:32 复旦大学附属中山医院 殷欣

聊聊肝占位那些事

“医生，你快帮我看看，昨天体检报告说我肝上发现个占位，什么是占位啊，会是肿瘤吗？拿到报告我一晚上都没睡，不会是肝癌吧！”在门诊，我常常会遇这样惴惴不安，带着B超报告前来就诊的患者。 什么是肝占位呢？肝占位又称为肝脏占位性病变，它是指在体检或其他疾病的超声、CT、磁共振等检查中，发现在正常肝实质基础上...[详细]

2020-10-06 13:35 复旦大学附属中山医院 殷欣