- 问
- 能否做心脏搭桥手术？60岁糖尿病、冠心病
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5岁
2012-05-08 05:20 浏览8484次
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病情描述：
做了造影，造影结果:右冠状动脉:右冠自中段闭塞，前向血流timio级，远段有前降支向右冠形成侧支供血。前降支:弥漫性病变，狭窄最重处于中段，达90％，前向血流timi3级，间隔支远段向右管形成侧支供血（什么）旋支:回旋支弥漫性病变，狭窄最重处于中段，达95％，前向血流timi3级，远段向右管形成侧支供血左心室:下壁、前壁运动幅度普遍减弱超生检查心脏超生所见:1.全心增大，以左心增大显著，左室长轴切面:左室舒张末前后径约59mm，左房收缩末前后径约38mm2.房室间隔连续、完整，各室壁厚度正常，各室壁运动幅度未见明显异常，lvef:44%3.大动脉位置关系及比例关系未见明显异常，升主动脉内经约6mm，主肺动脉内经正常4.各瓣膜回声纤细，启闭自如，关闭欠佳5.cdfi:舒张期于左右室内可见源于主、肺动脉瓣的红花彩返流束，局限于流出道内收缩期于左右室内可见源于二、三尖瓣的兰花彩返流束，前者返流束达左房中上段，后者局限于瓣周。Pw:舒张期二尖瓣血流频谱呈单峰Tdi:二尖瓣环运动频谱E/A＜1超生提示:老年性心脏瓣膜退行性变左室收缩、舒张功能减低三尖瓣及主、肺动脉瓣少量返流二尖瓣返流（中量）超生检查胸水检查及定位超生所见:病人取倒坐位，双侧胸腔内可探及新月形液性暗区，右侧显著，最大深度分别约右:78mm，左:22mm，距体表约30mm，穿刺部位体表已做标记，大约位于原穿刺痕迹的内侧。超生提示双侧胸腔积液以上检查2012.05.15
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，糖尿病是冠心病的危险因素之一。女性，60岁，有糖尿病并发冠心病3支病变，如果冠状动脉中、远段血管腔可以，没有重要脏器功能不全，心脏搭桥手术风险不大
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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这种情况不能做心脏搭桥术，第一首要要解胸腔积液的问题。第二控制好血糖，在控制好血糖的前提下才能手术。第三全心腔有扩大这个情况还要慎重考虑。指导意见建议您先治疗最基本的胸腔积液，还有控制好血糖。现在做手术有风险，等病情稳定了在做手术。
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