反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,若反流较正常人发生频繁引起食管粘膜的病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎可以尝试中医分型与中药疗法。
中药治疗反流性食管炎
1、肝胃不和
胸骨后烧灼或疼痛,胸肋胀满,脘闷,嗳气反酸,吞咽时梗噎感,与情绪关系密切,舌红,苔薄黄腻,脉弦。
[治法] 疏肝和胃降逆。
[方药] 四逆散合小半夏汤加味:柴胡13克,白芍13克,枳实16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克。若胸骨后痛甚,为气滞血瘀之象,可加用失笑散,胁胀满疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加乌贼骨、瓦楞子等。
2、饮食内伤
上腹或胸骨后烧灼或疼痛,胃脘胀满,食少纳呆,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,大便不爽。舌红,苔厚腻,脉滑。
[治法] 消食导滞,和胃降逆。
[方药] 保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陈皮12克,连翘12克,莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳:大便于结加大黄或枳实;兼湿热内阻可合温胆汤。
3、痰温郁阻
胸腕、胸膈灼热或灼痛,吞噎食嗝。脘闷泛恶,心中漾漾,心悸,头晕,苔腻,脉滑。
[治法] 清化痰湿,和胃降逆。
[方药] 温胆汤加味:半夏12克,陈皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳实12克,竹茹16克,黄连lo克,厚朴12克,瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术:痰热者加黄芩,川贝。
4、脾虚胃逆
[治法] 健脾和胃降逆。
[方药 香砂六君子汤合旋复代赭汤加减:党参16克,白术16克,茯苓25克,陈皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。
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