【三九健康网】颅内动脉瘤凶险 三分之一患者撑不到医院

　　文章来源：责任编辑：商涛 通讯员：邓爱文 荣华 发布日期：2011-07-15 点击次数：113南方医科大学第三附属医院神经外科黄理金

　　颅内动脉瘤是脑血管是由于各种原因发生的囊泡样的改变，极易破裂出血，是一种十分凶险的疾病。约有1/3的动脉瘤破裂出血的病人，未来得及到医院就已死亡。出过血的动脉瘤再次破裂几率及危险程度显著增加，二次破裂出血后死亡率达60%-80%。

　　      6月14日，南方医科大学附属第三医院介入科采用支架辅助弹簧圈栓塞术成功治疗一位大脑前交通动脉瘤栓塞术后复发的高难病例，患者已经痊愈，并将于近日出院。

　　      这位43岁的男性患者，4月前因前交通动脉瘤破裂出血在外院行栓塞治疗，因再次突发头痛于6月8日入住三附院介入科，入院后经全脑血管造影检查，发现前交通动脉瘤栓塞后复发，瘤颈宽，部分弹簧圈突入了载瘤动脉，病情复杂，手术难度大。经过反复讨论和慎重研究，最后决定采用支架辅助动脉瘤栓塞术进行治疗。6月14日，介入科主任黄理金教授为患者在全麻下进行手术，黄教授熟练地在患者右侧股动脉穿刺置入纤细的导管，在他轻巧精湛的手法下，导管象长了眼睛一样通过腹主动脉向上进入颅内动脉，黄教授成功地避开了突入载瘤动脉中上次栓塞的弹簧圈，置入一枚支架，神奇地把3枚微弹簧圈成功栓塞动脉瘤，并且把原来突入载瘤动脉的弹簧圈也复位到动脉瘤一侧，恢复了载瘤动脉的通畅，手术过程顺利，术后患者恢复良好，将于近日出院。

　　黄理金主任表示，颅内动脉瘤是脑血管因各种原因导致管壁损伤，在血流不断的冲击下向外膨出，形成囊泡样的改变，极易破裂出血，是一种十分凶险的疾病。约有1/3的动脉瘤破裂出血的病人，未来得及到医院就已死亡。出过血的动脉瘤再次破裂几率及危险程度显著增加，二次破裂出血后死亡率达60%-80%。而栓塞后复发的动脉瘤治疗难度大，技术要求高，尤其是此例患者前次栓塞的弹簧圈突入载瘤动脉中，阻挡导管的通过，使支架置入的难度显著增加，并且易导致动脉瘤破裂出血。

　　介入治疗是在DSA引导下通过血管内操作的方法对血管性疾病进行诊疗的新兴学科，具有创伤小、风险低、疗效好、术后恢复快等优点。目前介入神经外科在颅内动脉瘤、动静脉畸形、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、硬膜动静脉瘘、脊髓血管畸形及髓周动静脉瘘、颅内动脉狭窄、急性脑梗死、静脉窦血栓形成等脑脊髓血管病的诊断和治疗方面具有独特的优势。

　　编辑:邓爱文