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痴呆如何治疗？

    发布时间：2015-02-02   来源：中华康网   

　　痴呆治疗原则是：（1）识别及控制危险因素进行一级预防（在认知障碍和痴呆的危险因素部分已讲述）；（2）根据病因进行针对性治疗，或对症治疗，进行二级预防；（3）在不能根治的情况下，尽量延缓病情，进行三级预防。首都医科大学宣武医院神经内科周爱红

　　1．对因治疗

　　应当根据痴呆的病因进行针对性治疗，如叶酸、维生素B12缺乏导致的痴呆需补充叶酸和VB12；甲状腺功能低下导致的痴呆应当进行激素替代治疗；脑卒中导致的痴呆应当积极治疗脑卒中。

　　2．对症治疗

　　痴呆的对症治疗包括中医和西医的方法（表1）。目前临床应用较多的有：胆碱酯酶抑制剂（石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀）、兴奋性氨基酸受体拮抗剂（美金刚）、脑能量代谢激活剂（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）、麦角生物碱类药物（二氢麦角碱、麦角溴烟酯）、钙离子拮抗剂（尼莫地平）、银杏叶提取物等，应注意根据痴呆的类型选择，注意药物的副作用。

　　表1  痴呆治疗的方法

　　西医

　　 

　　治疗

　　 

　　 

　　对症

　　 

　　治疗

　　 

　　 

　　改善认知功能的

　　药物治疗

　　 

　　・胆碱酯酶抑制剂

　　・非胆碱能神经递质调节剂

　　・脑血液循环改善剂

　　・脑能量代谢激活剂

　　改善痴呆的精神

　　行为治疗

　　・改善痴呆的精神行为的非药物治疗

　　・改善痴呆的精神行为的药物治疗

　　中医

　　 

　　治疗

　　 

　　 

　　中药

　　 

　　・填精补肾，益髓荣脑

　　・活血化瘀，开窍醒脑

　　・健脾化痰，豁痰开窍

　　・清热解毒，通络醒脑

　　 

　　针灸

　　・针灸

　　・穴位注射

　　・穴位激光照射

　　 

     
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