患者： 检查及化验：您好 我奶奶9月11日在医院诊断是二型呼衰 因老人当时还清醒不愿住ICU 我们就去了306想住进普通病房进行治疗 谁曾想当天下午到306二氧化碳潴留严重 已经神志不清了 入院时间2012-9-11 出院时间2012-10-24日 入院诊断 1-慢阻肺急性发作并感染，2-高碳酸血症，3-呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒，4-慢性肺源性心脏病，5-冠状动脉粥样硬化性心脏病，6心功能不全，心功能IV级。 入院时病情：患者“反复咳痰，喘息40余年，加重1周”入院：查体口唇及指甲紫绀明显，桶状胸，叩诊双肺呈过清音，双肺听诊呼吸音低，双上肺可闻及湿罗音，以左侧为著，心率100次/分，律齐，心音较低钝，P2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部阴性，双膝关节以下指凹性水肿明显，左侧为著；急诊查动脉血气：PH 7.39, PCO2 101.0 mmHg丶PO2 110.0 mmHg丶HCO3- 53.3mmol/L，BE 17.4 mmol/L，SaO2 98%；心电图：II，III导联病理性Q波，V1呈QS形，V2-V4 rS波形；外院胸片提示双肺纹理粗，双下肥斑片影。 治疗情况：治疗经过：入院后完善相关检查，给予呼吸机辅助呼吸，并予对症抗感染治疗，逐渐锻炼脱机，脱机后予无创呼吸机辅助呼吸，现病情相对平稳，动脉血气提示二氧化碳分压在70mmHg左右。 出院情况：一般情况可，体温正常，无明显喘息。 出院诊断：1-慢阻肺急性加重并肺部感染 肺源性心脏病 II型呼吸衰竭，2-冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能不全，3-低蛋白血症，4胃食管返流病 出院医嘱： 1出院带药：孟鲁司特钠片 10mg口服 1/晚；茶碱缓释片 0.1g 口服 2/日；阿司匹林肠溶片 100mg 口服 1/日；立普妥 20mg 口服 1/日； 2 建议：注意休息 避免受凉 加强营养 家庭氧疗 间断无创呼吸机辅助呼吸 按时坚持使用舒利迭 病史：老慢支，哮喘多年。戒烟4年。 慢阻肺 肺心病 左眼开角型青光眼（已失明，用药是 毛果芸香碱，阿法根） 医生您好 我奶奶从2月19号开始 又有点咳嗽了 痰就早起稍微有一点点黄 白天有痰都是白色的 不算很粘 白天1流量的痒疗 晚上带无创呼吸机 晚上基本不咳嗽 白天咳嗽也不是那种连续的 总是 “咳” 一声就过去 不过半小时就得有一次 听起来感觉有痰 但我奶奶说嗓子没有 说都在胸口这好像 从19号开始 给加吃 中成药：肺宁颗粒 复方鲜竹 西药：头孢地尼分散片（一天两次） 之前长期用药还有每天两次 每次两片的沐舒坦做为咯痰药物 因为如果不吃了就感觉不好咯痰似的 吃了三天这两种中成药感觉效果不大 就换成了 川贝雪梨颗粒 （也有复方鲜竹 只是听药店的人说 如果痰不黄就不要吃复方鲜竹） 吃了两天感觉一天可以卡出两三口整痰来了 请问医生 如果吃了头孢地尼分散片7天 我奶奶白天还是只是 很短暂的 咳 咳 这样 还能继续吃么 还有就是 为什么以前感觉痰多了 在沐舒坦基础上加上点 复方鲜竹 或者肺宁颗粒什么的 吃了一天 就会感觉 可以顺利的咳痰了 这次为什么总感觉咳不上来似的 为什么晚上带上无创呼吸机就基本不咳嗽呢 其实我知道应该带我奶奶去医院看看 可现在还很冷 怕老人禁不住折腾 体温我也时不时量 也都正常 希望医生帮帮我 .. 不胜感激！北京大学第一医院呼吸内科王广发