刘阿婆，今年72岁高龄，平时身体很好，也非常注意养身，高血压、糖尿病等慢性疾病都跟她无缘，还经常出去爬山旅游丰富自己的晚年生活。但是在6月5日，她在买菜回家路上，觉得呼吸费力，在爬楼梯时又出现呼吸困难，眼前一黑便晕了过去。幸好邻居阿婆及时发现了她，在隔壁阿婆的呼喊下刘阿婆逐渐苏醒，但还是有呼吸费力，当即为她呼叫了120救护车送到了上海市第十人民医院。医生在详细的检查之后排除了急性脑卒中，急性冠脉综合症，考虑刘阿婆有严重的低氧，医生有进一步为她做了肺动脉CTA，发现了导致阿婆低氧、晕厥的元凶――肺动脉栓塞。上海第十人民医院心外科吴晓云

　　肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。栓塞由来自静脉系统或右心房/室的血栓所致者称肺血栓栓塞症。肺动脉栓塞是一危害很大的常见病，此病的诊断困难使其病死率、致残率均高，已成为严重危害患者健康和生命质量的国际性的重大医疗保健问题。肺栓塞的临床表现可以从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上，其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。而晕厥常是肺梗塞的征兆。

　　在明确诊断后，刘阿婆马上住进了第十人民医院心外科ICU，医生为阿婆做了更为详细的身体检查，排除了阿婆近期的出血病史后，在充分的氧气治疗的保证下，为阿婆进行了静脉药物溶栓治疗。溶栓期间，医护人员严密观察阿婆的皮肤、牙龈等易出血部位，同时监测患者的出凝血功能，终于阿婆顺利度过了溶栓的危险期。经过此次的溶栓治疗，阿婆呼吸费力的情况改善了，氧合的情况也逐步好转。住院治疗1周后，医生再次为阿婆做了肺动脉CTA的检查，发现堵住肺动脉的血栓明显减小了（如图所示）。

　　那么，哪些患者容易得急性肺栓塞呢？急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后，有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者；长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者（时间超过6个小时）；长期卧床或需要制动人群；孕产妇；40岁以上、肥胖或有血脂异常患者；此外，还包括恶性肿瘤、心梗及心功能不全患者、口服避孕药妇女、患有肾病综合征的儿童、血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者。这些患者要警惕肺动脉血栓的发生。　　  

　　肺栓塞虽然可以在很短的时间内夺去患者的生命，但是，它也是一个可以治疗的疾病，关键在于诊断治疗是否及时。有数据显示，未经治疗的肺栓塞病死率为25%～30%，而得到及时的诊断与治疗后，病死率可以降至2%～8%。所以，对危险人群，除了改变生活方式（如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶）意外，还要对一些隐匿的胸闷胸痛，劳累性的呼吸困难引起重视，一旦情况加重，或反复出现，及时去医院就诊，为及时治疗赢取宝贵时间。