一、临床表现

　　1.症状起病多缓慢病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎流感或肺炎等急性呼吸道感染史。由于迁延不愈而发展为本病，主要症状为慢性咳嗽咳痰和气短或伴有喘息，症状初期较轻随着病程进展因反复呼吸道感染，急性发作愈发频繁症状亦愈严重，尤以冬季为甚。

　　（1）咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作并伴咳痰，此系由于支气管黏膜充血水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致，随着病情发展咳嗽终年不愈。

　　（2）咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故当，急性发作伴有细菌感染时痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。

　　（3）气短与喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时，则逐渐出现轻重程度不同的气短以活动后尤甚，慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时常出现喘息的症状并常伴有哮鸣音。

　　2.体征

　　早期多无任何异常体征或可在肺底部，闻及散在干湿音咳嗽排痰后音可消失。急性发作期肺部音可增多其数量，多寡视病情而定慢性支气管炎合并哮喘的患者，急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长，晚期患者因并发肺气肿，常有肺气肿的体征参阅阻塞性肺气肿部分。

　　3.分型与分期

　　（1）分型：根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为：

　　①单纯型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有咳嗽、咳痰两项症状。

　　②喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有喘息症状并经常或多次出现哮鸣音（目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘）。

　　（2）分期：按病情进展可分为3期：

　　①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等，炎症表现或咳痰喘任何一项症状明显加剧。

　　②慢性迁延期：指有不同程度的咳痰、喘症状，迁延1个月以上者。

　　③临床缓解期：经治疗或自然缓解症状，基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液保持2个月以上者。

　　二、诊断

　　诊断主要依靠病史和症状在排除其他心肺疾患，（如肺结核尘、肺支气管、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后。临床上凡有慢性或反复的咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月并连续两年或以上者诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线肺功能等）亦可诊断。

　　根据临床表现将慢性支气管炎，分为单纯型与喘息型两型前者，主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状并伴有哮鸣音。