尘肺的相关症状

    发布时间:2015-10-15   来源:中华康网   

       尘肺是一种比较常见的呼吸道疾病。像矿工、水泥工等等,一些经常与灰尘接触的人群,他们得尘肺的几率要比平常人高出很多。由于长期让自己的呼吸道系统暴露于充满灰尘的空气之中,灰尘会进入肺部,而且不能轻易被排出来,这就造成了尘肺。

  1.症状

  主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,尘肺的症状此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。症状的轻重与肺纤维化的进展速度和程度以及有无并发症有关。

  (1)咳嗽:早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,尘肺病人多合并慢性支气管炎,晚期病人常易合并肺部感染,均使咳嗽明显加重。

  (2)咳痰:咳痰是常见症状,即使在咳嗽很少的情况下,尘肺患者也会有咳痰,其原因是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的,一般咳痰量不多.多为灰色稀薄痰,煤工尘肺病人痰多为黑色,其中可明显地看到有煤尘颗粒,多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检到石棉小体。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多。

  (3)胸痛:胸痛和尘肺期别以及临床表现多无相关或平行关系,以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不一且常有变化,多为局限性;疼痛多不严重,尘肺患者一般主诉为隐痛,亦有描述为胀痛、针刺样痛等。胸痛的部分原因是纤维化病变的牵扯作用,特别是胸膜的纤维化及胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱牵拉及张力作用等。

  (4)呼吸困难:呼吸困难是尘肺病的固有症状。尘肺病人呼吸困难和病情是相关的,随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积的减少,呼吸困难也就越重。

  (5)咯血:较为少见,可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,咳痰中带少量血丝;亦可能由于大块状纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多,一般为自限性的。尘肺合并肺结核是咯血的主要原因。

  2.体征

  早期一般无体征,随着病变的进展及并发症的出现,尘肺的表现则可有不同的体征。合并慢性支气管炎时可有呼吸音增粗、干性啰音或湿性啰音,有喘息性支气管炎时可听到喘鸣音。大块状纤维化多发生在两肺上后部位,叩诊时在胸部相应的病变部位呈浊音甚至实变音,听诊则语音变低,局部语颤可增强。晚期病人由于长期咳嗽可致肺气肿,检查可见桶状胸,肋间隙变宽,叩诊胸部呈鼓音,呼吸音变低,语音减弱。广泛的胸膜增厚也是呼吸音减低的常见原因。合并肺心病心衰者可见心衰的各种尘肺的临床表现,缺氧、黏膜紫绀、颈静脉充盈怒张、下肢水肿、肝脏肿大等。

  时代在发展,环境也越来越恶劣,空气质量也变得很差。近几年来,呼吸道疾病的发病率逐渐升高,在户外我们应该带好口罩。工人们则应该要减少工作时间,并且经常进行检查,希望大家能有一些收获,祝大家早日远离疾病。

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