胸腔镜食管切除术
发布时间：2015-07-26 来源：中华康网
该患者为男性66岁，于当地因食管癌普查做胃镜发现食管癌来我院就诊。经胃镜及病理检查，初步诊断为胸中段及上段早期鳞状细胞癌，患者入院后进一步完善了食管造影及胸部CT等检查。经术前认真准备及讨论，经右胸行完全胸腔镜下食管切除及右上肺肺大疱切除，经腹部正中切口、左颈部切口行食管胃颈部吻合术。术中胸腔镜探查发现，右上肺与胸顶部有较多致密粘连，复杂的情况增加了手术难度和手术时间。胸腔镜下分离粘连、游离胸段食管、清除食管旁及隆突下淋巴结、经腹部切口完成胃管成形、经颈部切口完成食管胃吻合，手术历经7小时全部完成，胸腔镜下食管切除手术减小了胸部创伤，伤口疼痛轻、术后恢复快，同时，能够有效减少肺部并发症的发生。中国医科大学航空总医院胸心血管外科沈祯云
胸腔镜食管癌切除手术一般经右胸入路，手术适应症包括：1，早期食管癌；2，某些中期食管癌（IIA)期；3，某些心肺功能不能耐受开胸手术的2B期或3期食管癌。
手术禁忌症：1，食管癌外侵周围组织。2，右侧胸膜腔广泛致密粘连。
右胸胸腔镜手术切口布局如下，胸腔镜观察口术毕作为胸腔引流口留置胸引管。
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