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糖尿病足的三步诊断和预防

发布时间：2016-04-06 来源：中华康网

　　怎样诊断自己得了糖尿病足？糖尿病病人并发的下肢及足部症状，如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状，均可视为“糖尿病足”的范畴。在生活中，糖尿病患者应坚持做到以下三点，才能有效防止糖尿病足的侵袭。

　　变化体位，适当运动

　　经常抬高下肢，促进静脉回流，增加运动供血。尽量避免长时间两腿交叉而坐，避免远距离持重行走。应尽量避免长时间站立。长期卧床的糖尿病患者特别要注意保护足跟部，足后跟长期与床接触受压，也易导致血液循环障碍而出现溃疡，应注意变换足部位置，也可加用柔软的足垫保护。每日适当运动，以改善下肢血液循环，但不要过劳，注意避免外伤。

　　科学洗脚

　　洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便能很容易发现是否有血迹或者脓迹。

　　坚持饮食治疗

　　根据患者的理想体重计算出每日的总热量，糖尿病足坏死患者因感染消耗大，应适当增强热量10％~20％，同时要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。要定时定量进餐，注射胰岛素者更应如此。糖尿病病人并发的下肢及足部症状，如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状，均可视为“糖尿病足”的范畴。早期检查，可以及早发现糖尿病足，对于治疗与护理有重要作用。

　　神经性病变的检查：脱鞋，认真检查足部，包括承受压力的突起部位(足跟、跖骨头)、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉，缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。检查鞋内有无异物，从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。有明显异常者应进行X线片检查。

　　缺血性病变的检查：当您出现足部苍白或发紫，休息时疼痛，有时伴有针刺觉异常，皮肤常发凉，有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩，足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉，测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常，应行血管造影。

　　糖尿病足溃疡合并感染的检查：局部感染可以有红肿、疼痛和触痛，但这些可以不明显甚至不存在，尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养，也可以拍X线片。

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