为何老年人补钙疗效不好？
接诊时，经常听老年病友抱怨：为什么我天天补钙却依旧缺钙？
根据流行病学调查结果，60岁以上老年人骨质疏松症的发病率高达56%；若骨质疏松髋部骨折后死亡率高达20%。湖南省中医药研究院附属医院心血管内科刘春华
近年来，我国人民群众补钙意识普遍增强的前提下，甚至有些中老年人已经把补钙当成了每天的必修课来重视，但不少人没有达到理想的效果。总结其原因主要有以下几点：
1.补钙日剂量没有达标：据营养学家统计，中国人膳食中每日的钙含量约400mg，城市人口的平均钙摄入量为每日490mg, 而正常成年人每日每千克体重需要钙8.4mg，生长期儿童每日每千克体重需要钙40-60mg。有学者建议，对嗜酒者、吸收不良综合征的病人，每日钙摄入量为1250mg。由此可见，国人仍需补充较大剂量的钙剂，对妊娠、年长的妇女更应如此。目前市售的补钙保健品往往含量极低，甚至实际含量与标注的含量不相符。建议患者购买国药准字号的钙剂，标识含量准确，便于大家计算并按量补充。
2.选择的钙剂不合适：有些钙剂在体液中不被溶解和吸收，反而在器官内堆积沉淀，造成肾和尿道结石或损害。《国家非处方药目录》中收载的活血钙有碳酸钙（钙含量40%）、乳酸钙（钙含量21%）、葡萄糖酸（钙含量9%）和枸橼酸钙（钙含量21%）。其中乳酸钙的吸收率在30%以上；葡萄糖酸钙的吸收率为27%，但溶解度好；乳酸钙吸收率为30%，吸收率好但较慢；枸橼酸钙的钙含量为21%，溶解性好。
3.因为食物或药物影响了钙的吸收：钙剂与皮质类固醇、异烟肼、四环素或含铝的制酸药合用，会减少钙的吸收，；与铁剂合用时可减少铁剂的吸收。食物中如蔬菜、水果类含有过多的草酸和磷酸盐，可与形成不溶性的钙盐，脂肪可与钙形成二阶钙皂，从而影响该的吸收。
4.老年人钙吸收减少：老年人食量减少、加之老年人牙齿缺失不利咀嚼，食物的选择受到限制，以及肠道的吸收功能下降等因素导致钙的吸收不足。对于大多数老年人而言，由于器官功能衰退，尤其是肾功能降低，很大程度上影响了活性维生素D3的合成，引起钙吸收不良。
其实，中医也有帮助解决的办法，那就是健脾益胃以促进钙剂消化吸收，补益肝肾以促进钙剂利用和骨骼的重建。中西医结合，安有补钙无效之理？
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