不检查，帮您发现“脑瘤”

            ――专家带您寻找“垂体瘤”的蛛丝马迹

    当您休闲地大街上漫步，突然一个人走过来告诉您：“您可能有脑瘤，得到医院看看”，您会不会将他暴打一顿？然而，当你去医院去检查，发现自己的确患有垂体瘤时，你会不会感到遇见了“神医”？这是许多垂体瘤患者的故事，也的确存在好多“神医”，而他们又是如何做到不检查就能诊断脑瘤的？玄机在于“垂体瘤”有很多的蛛丝马迹，待专家给您一一道来：山东省立医院神经外科杨伟

垂体是人体的一个重要器官，分泌多种内分泌激素，维持着人体的正常生理活动。研究证明，磁共振检查，每4-5人就能发现一个人的垂体不正常，虽然大多数垂体异常不需要治疗，但垂体瘤绝对是发病率很高的脑瘤之一。垂体瘤是良性肿瘤，它的好多症状往往被人们忽视，而不同类型的垂体瘤有着不同的症状。

☆    巨人症、肢端肥大

    生长激素细胞腺瘤：该类垂体瘤分泌过多的生长激素，未成年病人多生长过速，甚至发育成巨人，身材高大亦合并手脚粗大、嘴唇肥厚等；成人得病多表现为为肢端肥大，如面容改变，额头宽大，舌头变大、鼻大唇厚、手指脚趾变粗、皮肤粗糙、手脚有胀感麻木；由于这些变化非常缓慢，家人也难以察觉，只有时间久了，甚至几年十几年后才发现面容改变；而判断肢端肥大比较直接的方法就是，注意鞋袜的号码有没有在一直增大；有的病人和并血糖增高，高血压，饭量增多，皮肤色素沉着等。重者感全身乏力，头痛关节痛，甚至合并心脏病、大肠癌等。所以这类肢端肥大病人走在街上，容貌特征明显，很容易被医生发现，“神医”的玄机所在。

☆    闭经、泌乳、不孕

泌乳素细胞腺瘤：该类垂体瘤分泌过多的泌乳素，表现为高泌乳素血症。女性患者多能早期发现，因为泌乳素高导致不同程度的月经紊乱，非哺乳期女性出现乳房溢乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水），甚至出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、性欲下降等，该类女性病人往往不能受孕，所以不孕合并“闭经-泌乳综合征”的女性，高度警惕垂体瘤可能。

☆    性欲下降、阳痿

    男性垂体瘤病人与女性病人相比，多发现较晚，因为没有月经这个晴雨表，而性欲下降也多数认为是工作压力大、身体疲惫所致，这些症状多被忽视，很难早期发现。直到出现视力改变等症状才去医院就诊，但该类病人还有其他一些细节可以早期帮助诊断：体毛减少（胡须、腋毛、阴毛稀疏变少）、皮肤改变（变薄）、男性乳房增生、乳头搔痒，严重者生殖器不发育或者萎缩变小。

☆    向心性肥胖、皮肤紫纹

促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：该类垂体瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，表现为身体向心性肥胖（身体肥胖而四肢瘦）、满月脸（脸如满月多合并痤疮、胡须增多）、水牛背、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力、骨质疏松，甚至卧床不起；有的病人合并高血压、糖尿病等，并难以控制血压血糖。

☆    视力视野障碍

一些垂体腺瘤早期常无任何表现，肿瘤长至一定程度，压迫视神经时，则出现视力视野障碍（单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明）。视野缺损，多变现为视线范围变窄，一般看红色东西是最先表现出来，视物不全；以后病变增大，压迫较重，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲（两侧眼角方向视物不全）。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。

☆    多饮多尿

一些垂体瘤压迫垂体后叶、垂体柄等引起口渴严重、喝水多、小便多、起夜多等。

☆    头痛、突然视力下降甚至双目失明

    垂体瘤还有一种严重的情况那就是垂体瘤卒中（肿瘤突然出血），病人这个时候会突然头痛剧烈，伴有视力下降、视野缺损、恶心呕吐；严重者双目失明、昏迷不醒等，这个时候需要紧急治疗。

专家提醒：垂体瘤是良性肿瘤，生长缓慢，不必要谈瘤色变，如果有上述表现则需要警惕，可以到正规医院看看，早期诊断，正确治疗，为诊治之道。